變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）科開(kāi)出首張音樂(lè)處方——用音樂(lè)調(diào)情志抗過(guò)敏，整體平衡理論的新實(shí)踐

發(fā)布人：高級(jí)管理員發(fā)布日期：2021-01-22

“醫(yī)生，每當(dāng)我壓力大或睡眠不足時(shí)打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢會(huì)加重?！?/span>

“醫(yī)生，每當(dāng)我過(guò)敏癥狀加重時(shí)經(jīng)常伴隨情緒低落或者莫名的心情焦慮。”

......

有著多年重度過(guò)敏的龔女士（化名）是一個(gè)“資深”患者（過(guò)敏原是塵螨），過(guò)敏性鼻炎發(fā)病18年，合并過(guò)敏性哮喘10年，合并過(guò)敏性皮炎8年，最近3年開(kāi)始伴發(fā)抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，各種癥狀逐漸加重。她四處求醫(yī)，幾乎嘗試過(guò)所有藥物治療，有一點(diǎn)療效，但壓力大時(shí)控制不佳，嚴(yán)重影響了工作和生活質(zhì)量。

過(guò)敏是涉及多個(gè)器官、系統(tǒng)的全身性疾病，龔女士的過(guò)敏癥狀和抑郁焦慮表面上似乎風(fēng)馬牛不相及，實(shí)則存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。有研究發(fā)現(xiàn)：過(guò)敏疾病患者人群中有10.8%存在不同程度的心理障礙，是健康人群的1.66倍。專(zhuān)家進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)：這類(lèi)患者的負(fù)面情緒隨著過(guò)敏癥狀的控制而緩解，表明兩者有明顯的因果關(guān)系。

主診教授覺(jué)察到龔女士抑郁和焦慮等負(fù)面情緒不是孤立的心理疾病，可能和過(guò)敏有關(guān)，因此，特地在1月8日為這個(gè)疑難病例組織了線(xiàn)上、線(xiàn)下和遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診（MDT）。本次MDT由變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）科發(fā)起，特邀北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科關(guān)凱教授（線(xiàn)上）、我院精神心理科的甘照宇教授、《云上三院·方艙之聲》音樂(lè)治療項(xiàng)目組王曉鷹博士以及變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）科楊欽泰、陳壯桂、馮佩英、周宇麒、陶金、黃雪琨、戴敏等專(zhuān)家共同參與會(huì)診。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合音樂(lè)調(diào)情志的新方法治療疑難重度過(guò)敏患者是中山三院對(duì)復(fù)雜過(guò)敏患者診治的又一次新嘗試。

會(huì)診專(zhuān)家從各自的專(zhuān)業(yè)出發(fā)，通過(guò)綜合分析，一致認(rèn)為在維持原先抗過(guò)敏的用藥治療（輔助脫敏）的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證論治結(jié)果，應(yīng)用五音對(duì)五臟功能陰陽(yáng)平衡調(diào)整的音樂(lè)治療精髓，從整體平衡出發(fā)輔助調(diào)理，利用《云上三院·方艙之聲》微信小程序的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和豐富資源開(kāi)具“音樂(lè)處方”對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)輔助治療。由于是首次開(kāi)具音樂(lè)處方，與會(huì)專(zhuān)家十分慎重，心理科甘照宇教授對(duì)龔女士的心理狀況進(jìn)行整體評(píng)估（抑郁自評(píng)量表、睡眠自評(píng)量表等），并給出患者目前狀態(tài)整體評(píng)價(jià)和相關(guān)干預(yù)的建議，向龔女士免費(fèi)贈(zèng)送《方艙之聲:音樂(lè)調(diào)節(jié)情緒手冊(cè)》，指導(dǎo)患者閱讀文字指引和掃碼收聽(tīng)。音樂(lè)治療組王曉鷹博士根據(jù)心理科的評(píng)估和建議，向龔女士推送了《音樂(lè)傾向測(cè)評(píng)量表》，并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者平時(shí)的音樂(lè)喜好和傾聽(tīng)習(xí)慣，囑咐患者及時(shí)記錄并反饋抑郁和睡眠自評(píng)量表評(píng)分、每日癥狀（含情緒波動(dòng)）變化、藥物使用情況，最后還制定了隨訪(fǎng)方案。王曉鷹博士將在后期為龔女士量身定制了更加精細(xì)的個(gè)性化“音樂(lè)處方”，并借助《云上三院·過(guò)敏音樂(lè)處方》模塊，進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)整“音樂(lè)處方”。

?經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，過(guò)敏科對(duì)龔女士使用音樂(lè)療法的情況進(jìn)行了細(xì)致的電話(huà)和微信回訪(fǎng)，龔女士回復(fù)經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的音樂(lè)輔助治療，自覺(jué)心情好多了，過(guò)敏癥狀也減輕了。

患者的反饋為過(guò)敏科選擇音樂(lè)療法作為過(guò)敏性疾病的輔助治療方案樹(shù)立了信心。音樂(lè)不僅是一種藝術(shù)，也是一種心理治療的手段，期待在不斷實(shí)踐和總結(jié)中優(yōu)化音樂(lè)輔助治療方案，讓更多和龔女士有一樣困擾的患者受益。