廣州市醫(yī)療保險普通門(急)診就醫(yī)選點、續(xù)點、改點辦理流程
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1.普通門(急)診首次選點及就醫(yī)流程
參保人需先選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)作為定點(小點) |
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前往掛號處,出示身份證、有效醫(yī)療保險就醫(yī)憑證 |
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選擇我院作為定點(大點) |
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掛號,無門診病歷請購買 |
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診室就診 |
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持身份證、有效醫(yī)療保險就醫(yī)憑證、處方到收費窗 按醫(yī)保政策規(guī)定結(jié)算 |
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2.普通門(急)診續(xù)點流程
參保人原已辦理選點手續(xù)且新年度內(nèi)不需改點 |
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按規(guī)定直接進行門診就醫(yī)記賬結(jié)算,醫(yī)保信息系統(tǒng)自動續(xù)點 |
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因醫(yī)保信息系統(tǒng)問題無法自動續(xù)點,前往掛號處,出示 身份證、有效醫(yī)療保險就醫(yī)憑證重新選點 |
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3.普通門(急)診改點流程
參保人需改選同類別其他定點醫(yī)療機構(gòu) |
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在一個社保年度內(nèi),未在原選定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門診統(tǒng)籌記賬醫(yī)療費用 |
在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算1次后,原則上本社保年度不予變更選點 |
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可到擬改選的定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理改點手續(xù) |
如發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫(yī)療機構(gòu)資格變化等情形,可攜帶相關(guān)資料到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù) |
備注:
1.非從業(yè)居民、老年居民及學校包干的大中專學生醫(yī)保在三級醫(yī)院不能選點;
2.參保人員在指定的??漆t(yī)院進行相應專科門診就醫(yī)不受選點限制;
3.參保人必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
4.參保人選擇“中山大學附屬第三醫(yī)院”作為門診定點醫(yī)院只能在中山大學附屬第三醫(yī)院天河院區(qū)享受門診統(tǒng)籌相應待遇。
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