廣州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的情形有哪些?

發(fā)布人:高級管理員 發(fā)布日期:2021-10-28

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根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(廣州市人民政府令第123號)規(guī)定,社會醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

2、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的計劃免疫、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防等;

4、在香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的,或者在國外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確認(rèn)第三人的,由社會醫(yī)療保險基金先行支付。社會醫(yī)療保險基金

先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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