廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院須知

發(fā)布人:高級(jí)管理員 發(fā)布日期:2021-10-28

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1、經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保人,可自主選擇本市任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

2、參保人在辦理入院手續(xù)時(shí)必須出示身份證、有效醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證。

3、出示有效醫(yī)療保險(xiǎn)憑證前,就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用全部由參保人自行承擔(dān)。急診入院或者由于昏迷等意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的,應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。因參保人昏迷等原因不能出示的,家屬或其他陪同人員應(yīng)當(dāng)配合辦理相關(guān)手續(xù)。

4、參保人應(yīng)當(dāng)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及住院管理規(guī)定。符合出院標(biāo)準(zhǔn)不按規(guī)定出院的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

5、參保人因病情需要,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,可轉(zhuǎn)往市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

6、參保人出院后因病情需要,符合入院標(biāo)準(zhǔn)的可再入院治療。

7、住院治療連續(xù)時(shí)間每超過(guò)90天的,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。在專科醫(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的,每超過(guò)180天,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

8、住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)以下費(fèi)用:

1)自費(fèi)費(fèi)用;

2)自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人自付部分比例的費(fèi)用);

3)起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用;

4)共付段自付費(fèi)用;

5)超過(guò)最高支付限額部分的費(fèi)用。

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