援藏醫(yī)療隊組建孕產(chǎn)婦MDT團隊填補當(dāng)?shù)乜瞻?/h1>

2021年6月1日，我院援藏醫(yī)療隊在察雅縣人民醫(yī)院成立了由婦產(chǎn)科、超聲科、檢驗科、藥劑科等組成的MDT多學(xué)科協(xié)助診療救治團隊，目的是為察雅縣孕產(chǎn)婦提供更好的醫(yī)療保障，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。6月3日，團隊成功救治了首例重癥孕產(chǎn)婦。

?

孕婦胎盤早剝，命懸一線

該名31歲孕婦因懷孕9月余，腹痛伴有流血半天到察雅縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科急診就診。我院援藏專家李萍主治醫(yī)師首診檢查發(fā)現(xiàn)孕婦子宮張力大，無松弛，陰道流血多，胎兒已無胎心。考慮患者發(fā)生了“胎盤早剝”，李萍立即啟動MDT流程，通知MDT團隊成員。

超聲科援藏專家黃澤萍副主任醫(yī)師接到緊急會診電話5分鐘內(nèi)趕到產(chǎn)房進行床旁超聲檢查，明確了“胎盤早剝、足月死胎”的診斷。

同時，檢驗科援藏專家王楊主管技師，開通綠色通道迅速進行血型、血常規(guī)、凝血等檢查，并在15分鐘內(nèi)完成，檢查結(jié)果提示重度貧血，血色素僅為39g/L，考慮為胎盤早剝失血導(dǎo)致。

團隊仔細(xì)評估后，考慮短期內(nèi)產(chǎn)婦無法陰道分娩，需盡快進行剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒胎盤止血，如果不立即處理，孕婦很有可能在轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的途中因繼續(xù)失血而危及生命。

?

援藏MDT團隊爭分奪秒，救患者脫離危險

MDT專家團隊立即向察雅縣人民醫(yī)院院長頓珠匯報，并決定先在察雅縣人民醫(yī)院為患者進行手術(shù)止血后再轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。

入院后30分鐘，孕婦在全麻下行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中見胎盤已完全剝離，從子宮內(nèi)清出積血塊約2500ml，因胎盤早剝血液滲入子宮肌層至子宮表面發(fā)生子宮胎盤卒中，子宮無法收縮，使用促進子宮收縮藥物、按摩子宮，同時給予子宮壓縮縫合術(shù)（B-Lynch縫合術(shù)）后，子宮出血減少。經(jīng)過一個多小時的搶救，手術(shù)順利完成。因縣醫(yī)院暫無血庫，術(shù)后患者立即被轉(zhuǎn)至昌都市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行后續(xù)治療。

據(jù)昌都市人民醫(yī)院反饋，經(jīng)積極救治，產(chǎn)婦病情已基本穩(wěn)定。團隊對孕婦果斷實施先止血搶救后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的救治方案，受到昌都市人民醫(yī)院的點名表揚。

?

援藏MDT填補基層醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦救治空白

我院援藏醫(yī)療隊在察雅縣人民醫(yī)院組建的MDT門診每周定期開診，方便隨時組織診治特殊孕產(chǎn)婦，為當(dāng)?shù)貗D女提供更便捷、更安全的醫(yī)療保障。

目前在大型三甲醫(yī)院中均開設(shè)了危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心，而藏區(qū)基層醫(yī)院大多缺乏相應(yīng)的救治體系，援藏MDT救治團隊的成立填補了察雅縣危急重癥孕產(chǎn)婦救治的空白，初步建立起了危重孕產(chǎn)婦的救治網(wǎng)絡(luò)，可有效降低重癥孕產(chǎn)婦死亡率，為當(dāng)?shù)啬笅氚踩ｑ{護航。

?

?

援藏專家李萍主治醫(yī)師主刀手術(shù)