胃腸外科團隊牽頭制定“保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術(shù)(iTME)中國專家共識(2021版)”
近日,由我院胃腸外科團隊牽頭,聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會微創(chuàng)解剖學(xué)組、中國性學(xué)會結(jié)直腸肛門功能外科分會、國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域知名專家共同制定的“保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術(shù)(iTME)中國專家共識(2021版)”于《中華胃腸外科雜志》發(fā)布。
該共識一經(jīng)發(fā)布,閱讀量迅速沖上《中華胃腸外科雜志》文章閱讀量的TOP1,引起業(yè)界對共識內(nèi)容的高度關(guān)注。我院胃腸外科衛(wèi)洪波教授團隊對直腸癌學(xué)術(shù)研究和臨床實踐的突出貢獻,將為數(shù)以萬計的直腸癌患者帶來福音。
直腸癌是常見、多發(fā)惡性腫瘤,而我國以中低位直腸癌居多。自1982年,英國R.J. Heald教授提出全直腸系膜切除術(shù)(TME)理念以來,TME已成為中低位直腸癌手術(shù)的金標準。但同時,TME術(shù)中盆腔自主神經(jīng)損傷常導(dǎo)致術(shù)后排尿和性功能障礙,從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。這不僅是醫(yī)學(xué)問題,甚至成為亟待解決的社會問題。因此,如何保護盆腔自主神經(jīng),改善患者術(shù)后生活質(zhì)量成為學(xué)界研究的熱點。
30多年來,胃腸外科衛(wèi)洪波教授一直致力于盆腔自主神經(jīng)保護直腸癌根治術(shù)的相關(guān)研究,帶領(lǐng)團隊通過解剖學(xué)、組織學(xué)和功能學(xué)研究,證實鄧氏筋膜切除與術(shù)后排尿和性功能障礙密切相關(guān)。對經(jīng)典TME理論提出質(zhì)疑,大膽提出了保留鄧氏筋膜的全直腸系膜切除術(shù)(iTME)的新理念,并通過多中心隨機對照臨床試驗,證實iTME能夠降低術(shù)后排尿和性功能障礙發(fā)生率、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
2018年,衛(wèi)洪波教授受邀在美國外科醫(yī)師年會(ACS)上做主題報道,并受到國際媒體的采訪和廣泛關(guān)注。隨后,多中心臨床試驗中期結(jié)果發(fā)表在國際外科頂級期刊Annals of Surgery上,引起國際外科界的強烈反響。
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圖1.衛(wèi)洪波教授在2018年美國外科醫(yī)師年會(ACS)上接受國際媒體采訪
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圖2.iTME多中心臨床試驗結(jié)果發(fā)表在Ann Surg上
同時,為了規(guī)范iTME的手術(shù)入路,胃腸外科團隊結(jié)合多年的手術(shù)經(jīng)驗和解剖研究,提出以盆底腹膜反折線為標志進行解剖分離、更利于鄧氏筋膜的完整保留和手術(shù)的規(guī)范化實施,并將其命名為“衛(wèi)氏線”。
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圖3.“衛(wèi)氏線”商標注冊證
基于上述系統(tǒng)性、原創(chuàng)性研究成果,我院胃腸外科團隊牽頭制定了iTME中國專家共識。該共識的制定,有助于加強胃腸外科醫(yī)生的功能保護意識、規(guī)范iTME手術(shù)操作,最終會大大提高直腸癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
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