【我為群眾辦實(shí)事】跨越五千公里視頻連線，我院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在喀什地區(qū)成功開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和培訓(xùn)
喀什地區(qū)與廣州相距5千多公里，我院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展巡回義診的同時(shí)，積極應(yīng)用遠(yuǎn)程手段，充分將我院的精湛醫(yī)療技術(shù)帶到邊疆，多措并舉提升基層水平，更好地服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩铡?/span>
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隔空抽絲剝繭，破解重癥患兒救治困局
11月8日，正在疏附縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院巡回義診的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)，接到來(lái)自喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（下文簡(jiǎn)稱“喀地一院”）兒科阿依古麗醫(yī)生的緊急求助，有一名13個(gè)月大的甲基丙二酸血癥的患兒，10月27日出院不久，又再次重度代謝性酸中毒入院。患兒在半個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩次重度代謝性酸中毒，生命安全受到極大威脅，希望得到醫(yī)療隊(duì)的幫助。
得知患兒病情嚴(yán)重，醫(yī)療隊(duì)兒科唐本玉主治醫(yī)師在結(jié)束一天的下鄉(xiāng)工作后，顧不上休息直接趕到喀地一院查看患兒。她發(fā)現(xiàn)該患兒從新生兒期就起病，已發(fā)生過(guò)7次嚴(yán)重代謝性酸中毒，近期發(fā)病更為頻繁，需盡快查出誘因，預(yù)防代謝紊亂，保證生命安全。唐本玉認(rèn)為其病情復(fù)雜，有必要請(qǐng)我院兒科專(zhuān)家協(xié)助診治，遂趕緊向兒科主任陳壯桂匯報(bào)了情況。雖已是深夜23時(shí)多，陳壯桂主任表示要盡力解決邊疆群眾的燃眉之急，當(dāng)即聯(lián)系了各相關(guān)專(zhuān)家，確定了第二天的緊急會(huì)診。
在喀地一院醫(yī)務(wù)部和信息科的協(xié)助下，第二天上午兩院順利連線開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。唐本玉指出，該患兒添加輔食后病情波動(dòng)明顯，家長(zhǎng)遂有意識(shí)限制患兒蛋白質(zhì)攝入，雖采用甲基丙二酸血癥專(zhuān)用奶粉喂養(yǎng)，病情反而加重。我院兒科朱順葉副主任醫(yī)師、張萍萍副主任醫(yī)師、秦秀群護(hù)士長(zhǎng)等精確計(jì)算患兒攝入情況后，剖析了蛋白質(zhì)攝入與病情的聯(lián)系，結(jié)合發(fā)病機(jī)制，明確了近來(lái)病情嚴(yán)重波動(dòng)的原因?yàn)檫^(guò)度限制攝入、蛋白質(zhì)及熱卡不足導(dǎo)致自身蛋白質(zhì)分解過(guò)多，從而誘發(fā)嚴(yán)重的代謝紊亂，建議飲食治療和營(yíng)養(yǎng)管理為主，并給出詳細(xì)的飲食方案和喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，調(diào)整輔助用藥，對(duì)隨訪頻率及監(jiān)測(cè)指標(biāo)給予了詳細(xì)建議。
通過(guò)本次遠(yuǎn)程會(huì)診，患兒家屬走出了疾病治療的誤區(qū)，消除了長(zhǎng)期的疑慮，對(duì)于疾病的治療也有信心了?？粗純簨寢屇樕戏潘上聛?lái)的笑容，網(wǎng)絡(luò)兩邊的醫(yī)護(hù)都深感欣慰。
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圖1：我院與喀地一院開(kāi)展疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診（我院會(huì)場(chǎng)）
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圖2：我院與喀地一院開(kāi)展疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診（喀地一院會(huì)場(chǎng)）
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千里送培訓(xùn)，延續(xù)疏穗情
11月9日下午，疏附的室外寒風(fēng)凜冽，遠(yuǎn)程會(huì)議室內(nèi)的氣氛卻異常熱烈。遠(yuǎn)在廣州的呼吸與重癥醫(yī)學(xué)大咖，國(guó)家醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)和疏附縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)連線，網(wǎng)絡(luò)的一線牽，讓多方聚在一起進(jìn)行了一次高水平的培訓(xùn)交流。
疏附縣是我院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)本次巡回的重要站點(diǎn)，在與疏附縣人民醫(yī)院的交流中，醫(yī)療隊(duì)了解到縣里近期需要進(jìn)行一次新冠肺炎診療方案的全員培訓(xùn)。尚在隔離中的領(lǐng)隊(duì)、我院拓展辦公室主任卞華偉得知此事，決定邀請(qǐng)我院具有豐富抗疫經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家來(lái)為全縣培訓(xùn)，隨即撥通了我院嶺南醫(yī)院綜合ICU主任、援鄂醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)畢筱剛的電話，畢筱剛主任欣然答應(yīng)，并連夜修改了課件，于是就有了這次“千里送培訓(xùn)”。
畢筱剛主任結(jié)合自身武漢抗疫經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)目前疫情常態(tài)化防控需要，詳細(xì)講授了《新冠肺炎第八版診療方案解讀》，為疏附縣六百多名醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)上了一場(chǎng)高水平的分享。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員緊張、工作繁重，很難有時(shí)間外出學(xué)習(xí)，接受高質(zhì)量的培訓(xùn)。而近來(lái)各地疫情反復(fù)，對(duì)于新冠肺炎診療知識(shí)亟需及時(shí)更新，本次遠(yuǎn)程培訓(xùn)，正好契合他們的需求，在提升應(yīng)對(duì)處置疫情的能力的同時(shí)也體會(huì)到了“國(guó)家隊(duì)”水平的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
山水一脈，疏穗情深。疏附縣是廣州市對(duì)口援建縣，自2011年起，廣州市醫(yī)療系統(tǒng)為疏附縣選派了多批專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，以院包科、組團(tuán)式援疆等方式變輸血為造血，旨在為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療技術(shù)隊(duì)伍。本次巡回醫(yī)療，我院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)除了在縣人民醫(yī)院，還在疏附縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院、6個(gè)較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室開(kāi)展巡回義診工作。而遠(yuǎn)程系統(tǒng)的對(duì)接建立，將相隔千里的廣州中山三院和疏附縣鄉(xiāng)醫(yī)院連接到了一起，既是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)長(zhǎng)效幫扶的紐帶，也進(jìn)一步延續(xù)了疏穗之情。
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圖3：我院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在疏附縣開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)
