疫情期間風濕免疫科聯合多學科成功救治重癥皮肌炎患者

細心觀察 果斷收治

? ? ? ?2020年1月底的某日傍晚，寒風冷雨。一張輪椅被急匆匆推進中山三院急診室。輪椅上一位中年婦女，她像軟泥般癱靠著輪椅背。輪椅周圍，是行色不安的一家人。原來，患者在院外診治多時，曾考慮“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，但治療效果不好。盡管馬上就是農歷新年，仍匆忙趕來我院求醫(yī)。

? ? ? ?風濕免疫科趙敏菁醫(yī)師隨即趕來。經了解病史、察看患者，發(fā)現患者眼眶、四肢多處紅色皮疹，表情愁苦，神疲力弱，連抬頭、說話都顯得十分吃力；同時也有聲音嘶啞、飲水嗆咳、肺部感染、高熱，隨后會有呼吸衰竭、情況危重。趙醫(yī)生當場做出了“皮肌炎”的初步判斷，并果斷收治入院。

堅守崗位 團結抗疫

? ? ? ?患者入院正值特殊時期。時臘月底，春節(jié)將近，即將萬家團圓之際，而患者卻遠離至親家人、輾轉千里求醫(yī)，心中非常沮喪。同時，神州大地正全面展開抗擊“新冠肺炎”戰(zhàn)役，牽動每一個人的心靈。而患者及家屬身處中山三院——“新冠肺炎”省級診治定點醫(yī)院，心中又平添幾分不安。

? ? ? ?特殊的時刻，危重的病人，風濕免疫科全體醫(yī)護人員統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動，讓患者漸漸安心?？浦魅喂艥嵢艚淌诜磸蛷娬{，疫情期間絕不能松懈對危急重癥的救治，但同時必須堅決貫徹落實醫(yī)院各種疫情防控措施，盡量杜絕院內感染和交叉感染?？剖疫M一步強化對探視、陪護的制度管理，嚴格管理人員有序流動，全方位做好環(huán)境消毒和個人防護，第一時間火速購置空氣消毒機，放置在高危患者病床旁；病房定期進行嚴格的消殺。

? ? ? 對患者和家屬進行多次心理疏導和預防宣教，延請心理精神科進行心理干預，同時借助微信、視頻等方式，進一步方便患者和家屬進行“云探視、云陪護”，較少近距離人際接觸?；颊吆图覍匍_始慢慢有了“這里是避風港”的安全感。

多科合作 力挽狂瀾

? ? ? ?科室全體人員取消外出休假，原地待命。病房人員合理排班，堅守崗位。古潔若教授率先垂范，定期查房，洞悉病情動態(tài)，調整診治方針。查房中，她得知患者輾轉就醫(yī)，經濟困難，叮囑大家多想辦法替患者節(jié)省費用，關注患者心理和情緒問題。林智明副主任醫(yī)師、郭興華、林東方、張艷麗、趙敏菁醫(yī)師等人密切配合、有序查房。密切聯絡其他科室，盡管在疫情期間，仍迅速完成了包括肌肉活檢、肌電圖、肺功能評估等的全面檢查，迅速明確“皮肌炎（重癥）、肺部感染”的主要診斷，經歷多次搶救，積極、大膽、果斷給予各種治療措施，克服諸多并發(fā)癥，患者病情得以逐漸好轉。

? ? ? ?經通力合作，患者肌炎病情、肺部炎癥均得到有效抑制。為更快恢復患者的肌力、活動、吞咽及言語功能，科室立即溝通康復科，讓患者同時接受康復醫(yī)學的聯合治療。日前，患者病情極大緩解，行動、吞咽、語言功能逐漸恢復，她帶著醫(yī)護人員“戴好口罩，放寬心情”囑咐，順利康復出院。

? ? ? ?“只有在最黑暗的夜晚，我們才可見到最美麗的星星”，古潔若教授如是說。特殊的時刻，面對危重的病人，醫(yī)者擔當愈加可貴。

風濕免疫科醫(yī)護人員為患者做治療