我院為獲評廣州地區(qū)高新、特色技術(shù)項目科室授牌

戎利民院長和吳京洪書記為6位項目負(fù)責(zé)人授牌

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? ? ? ? 此次我院共獲2項高新技術(shù)：《創(chuàng)新性直腸癌手術(shù)：保留鄧氏筋膜直腸癌根治術(shù)（iTME）》《劈離式肝移植關(guān)鍵技術(shù)體系的創(chuàng)建和推廣》，獲4項特色技術(shù)：《多學(xué)科聯(lián)合診療重度肥胖癥》《立體定向腦病損切除/腦活檢術(shù)》《女性壓力性尿失禁的階梯治療》《磁共振彈性成像技術(shù)在肝臟疾病早期診斷及療效評估中的臨床應(yīng)用》。

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項目簡介

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創(chuàng)新性直腸癌手術(shù)：保留鄧氏筋膜直腸癌根治術(shù)（iTME）

? ? ? ?直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，全直腸系膜切除術(shù)（TME）顯著降低了直腸癌的手術(shù)復(fù)發(fā)率，提高了生存率，因此成為直腸癌手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)。然而，TME手術(shù)損傷神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后排尿及性功能障礙，近半世紀(jì)仍無法解決，這與患者既要“活得久”，也要“活得好”的美好愿景背道而馳。

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院衛(wèi)洪波教授團隊為攻克這一世紀(jì)難題，前后歷時30余年研究，最終證實TME術(shù)中切除鄧氏筋膜是導(dǎo)致神經(jīng)損傷與術(shù)后功能障礙的“真兇”，并首創(chuàng)保留鄧氏筋膜直腸癌根治術(shù)（iTME）。通過聯(lián)合國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院，證實與傳統(tǒng)TME手術(shù)相比，iTME手術(shù)患者術(shù)后排尿及性功能障礙發(fā)生率顯著下降，且局部復(fù)發(fā)率和整體生存率沒有區(qū)別，真正實現(xiàn)了讓直腸癌患者既能“活得久”，更要“活得好”的終極愿望。

? ? ? ?這一劃時代的研究成果在2018年全球最大的外科會議上做大會報道，會后受到美國媒體官方采訪，并在國內(nèi)被人民日報等多家官方媒體廣泛報道。同時，iTME研究成果亦被TME之父，全球最頂尖的結(jié)直腸癌專家R.J. Heald教授高度贊賞，并由其親自命名該術(shù)式為iTME。

? ? ? ?該技術(shù)目前已在國內(nèi)超半數(shù)醫(yī)療單位廣泛開展，顯著提升直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，直接獲益人群數(shù)以百萬計，獲得良好的社會效益。

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衛(wèi)洪波教授團隊在手術(shù)中

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? ? ? ?我國是肝病大國，每年等待肝移植的終末期肝病患者達(dá)30萬人，而我國每年實施的肝移植手術(shù)僅約5000例。供肝短缺是限制我國肝臟移植事業(yè)發(fā)展的最主要瓶頸，導(dǎo)致大量終末期肝病患者無法獲得肝臟移植的機會。

? ? ? ?劈離式肝移植能夠?qū)⒁粋€供肝精準(zhǔn)地劈離為功能完備的兩個部分，分別移植給兩個病人，實現(xiàn)“一肝兩用”。劈離式肝移植技術(shù)能增加20%的供肝，是最有效和最具前景的供肝短缺解決方案之一，在技術(shù)成熟的移植中心，其療效能夠達(dá)到與全肝移植或活體肝移植相當(dāng)?shù)乃健?/p>

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院器官移植團隊自2014年起，圍繞可劈離供肝和供體的標(biāo)準(zhǔn)、供肝劈離技術(shù)、肝移植受者圍手術(shù)期管理等一系列關(guān)鍵困難問題展開攻關(guān)，在國內(nèi)率先創(chuàng)建了劈離式肝移植關(guān)鍵技術(shù)體系并進(jìn)行了有效推廣。目前已成功開展了多個劈離式肝移植創(chuàng)新術(shù)式，至今已開展劈離式肝移植近200例，例數(shù)居全國首位，療效達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。

? ? ? ?在此基礎(chǔ)上，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院器官移植團隊牽頭制定了《劈離式肝移植專家共識》和《劈離式肝移植的供體和供肝評估專家共識》、牽頭成立了華南地區(qū)劈離式肝移植聯(lián)盟、舉辦了劈離式肝移植學(xué)習(xí)班，旨在促進(jìn)劈離式肝移植在國內(nèi)的快速發(fā)展，幫助其他肝移植中心開展劈離式肝移植手術(shù)，推動劈離式肝移植在全國的蓬勃發(fā)展。

中山三院肝移植團隊

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? ? ? ?肥胖已成為21世紀(jì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，其相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重影響人類的健康和壽命。肥胖癥是一種復(fù)雜的涉及全身多系統(tǒng)的慢性疾病，肥胖的綜合管理具有嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要多學(xué)科的協(xié)作。

? ? ? ?2020年6月，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科牽頭多學(xué)科成立了“3+N”減重降糖聯(lián)合門診，采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式治療重度肥胖患者；為了實現(xiàn)多學(xué)科高效合作協(xié)同工作，2022年9月19日，醫(yī)院正式成立減重醫(yī)學(xué)中心。

? ? ? ? 減重醫(yī)學(xué)中心由內(nèi)分泌科、胃腸外科、耳鼻咽喉科、感染科四個國家級團隊強強聯(lián)合，同時整合我院15個優(yōu)勢學(xué)科力量而成立，采用“3+N”多學(xué)科診療模式，以患者為中心，為患者提供從就診到出院、從診室到手術(shù)、從門診接診到家庭隨訪的一站式全程跟蹤服務(wù)；術(shù)后，為患者制定個性化精準(zhǔn)減重方案。“3”是指“營養(yǎng)+運動+心理”為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)，“N”是指采用內(nèi)科藥物、中藥、針灸、外科手術(shù)等多種治療方法，多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)結(jié)合、全生命周期管理（兒童、青少年、成年人、老年人），同時有專業(yè)護(hù)理團隊規(guī)范隨訪管理?！岸鄬W(xué)科聯(lián)合診療重度肥胖癥”經(jīng)過嚴(yán)格的遴選及激烈競爭，以第一名成績獲批2022年廣州市省部屬醫(yī)院臨床特色技術(shù)建設(shè)項目。

? ? ? ?至今團隊已接診上千位肥胖患者，減重成效顯著，尤其對于重度肥胖患者，通過聯(lián)合診治明顯提高重度肥胖患者的減重效果、改善了各項代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量。

我院減重醫(yī)學(xué)中心團隊

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? ? ? ?腦疑難疾病診斷是臨床上極為棘手的問題。由于病變影像特征不典型，鑒別診斷困難。許多病人輾轉(zhuǎn)各級醫(yī)院，誤診誤治，給患者、家庭、社會帶來痛苦和沉重負(fù)擔(dān)。

? ? ? ?國內(nèi)外研究表明，面對腦疑難疾病，神經(jīng)影像、臨床診斷與組織病理學(xué)診斷的符合率僅為1/3。為實現(xiàn)腦疑難疾病精準(zhǔn)診療，2020年，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院神經(jīng)外科主任秦峰，牽頭成立中國首家、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會“腦活檢技術(shù)分會”。

? ? ? ?該團隊深耕腦立體定向手術(shù)20年，率先開展高難度跨中線低位腦干活檢、內(nèi)囊靶點及經(jīng)內(nèi)囊路徑活檢，致力于打造集神經(jīng)疾病、影像、組織、分子病理、放化療等多學(xué)科交叉的腦疑難疾病精準(zhǔn)診療平臺。相比于傳統(tǒng)開顱術(shù)，立體定向手術(shù)更精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全，尤其針對腦干、腦深部的不典型、微小、彌漫、多發(fā)病灶等具有優(yōu)勢。

? ? ? ?該項目計劃在全國范圍內(nèi)以推廣立體定向腦病損切除/腦活檢技術(shù)為切入點，搭建有廣泛影響力的多學(xué)科腦疑難疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)平臺，牽頭制定立體定向腦病損切除/腦活檢術(shù)行業(yè)規(guī)范，最終實現(xiàn)腦疑難疾病早診早治，降低社會疾病負(fù)擔(dān)，提高患者生命質(zhì)量。

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? ? ? ?壓力性尿失禁（SUI）是指咳嗽、打噴嚏、大笑或運動等腹壓增高時出現(xiàn)漏尿，俗稱“社交癌”，已成為重要的公共衛(wèi)生問題，是影響女性生活質(zhì)量的五大慢性疾病之一。我國成年女性患病率接近五分之一（18.9%），50-59歲年齡段高達(dá)28.0%。

? ? ? ?雖然女性壓力性尿失禁診斷不難，但由于社會經(jīng)濟和文化教育等因素，加之女性對排尿異常羞于啟齒，導(dǎo)致患者就診率低，不僅影響女性身心健康，還會帶來社會問題，嚴(yán)重影響了患者的正常生活、工作，以及夫妻關(guān)系。

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科女性泌尿團隊在周祥福教授的帶領(lǐng)下，為了呵護(hù)女性健康，對尿失禁進(jìn)行了20多年的研究，逐步形成了尿失禁亞?？铺厣ａ槍ε圆煌潭鹊膲毫π阅蚴Ы?，創(chuàng)建了“女性壓力性尿失禁的階梯治療”方案：（1）輕度壓力性尿失禁：盆底肌訓(xùn)練+生物反饋或經(jīng)陰道激光治療；（2）中度壓力性尿失禁：經(jīng)陰道激光治療（門診可以完成）或微創(chuàng)手術(shù)治療；（3）重度壓力性尿失禁：微創(chuàng)手術(shù)治療；（4）若同時合并膀胱和/或子宮脫垂的壓力性尿失禁則行保留子宮的微創(chuàng)手術(shù)。精準(zhǔn)施治，拾階而上，旨在避免壓力性尿失禁的“輕癥重治”或“重癥輕治”現(xiàn)象，達(dá)到“有效、微創(chuàng)”的治療目標(biāo)，從而改善患者身心健康，提高患者的生活質(zhì)量和工作效率。

中山三院泌尿外科女性泌尿團隊

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? ? ? ?我國1.6億以上的人口有病毒性肝炎和脂肪性肝??；超過一半成年人超重，其中1/4會發(fā)展成為非酒精性脂肪肝。若不及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，這些常見慢性肝病患者的肝臟會逐漸加重?fù)p傷和變硬。患者經(jīng)常會詢問：“我肝病嚴(yán)重不嚴(yán)重？肝臟變硬了嗎？”其實所謂的“硬不硬”從醫(yī)學(xué)角度上講是指肝纖維化的嚴(yán)重程度。隨著肝纖維化程度加重，會產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀和嚴(yán)重后果，如疲乏無力、食欲減退、消化不良、消化道出血，甚至是肝衰竭和死亡。早診斷、早干預(yù)十分重要。目前全球公認(rèn)最準(zhǔn)確的無創(chuàng)評估肝纖維化的手段是磁共振彈性成像（MRE）。MRE檢查可以在肝病早期無創(chuàng)地發(fā)現(xiàn)肝臟損傷，以盡早進(jìn)行干預(yù)和治療。

? ? ? ?在幫助患者監(jiān)測肝炎進(jìn)展、評估肝臟肝纖維化程度及監(jiān)測治療效果、監(jiān)測肝硬化門脈高壓進(jìn)展、預(yù)測肝臟疾病治療后療效、其它腹部器官（如子宮、前列腺等）的良惡性病變鑒別、腫瘤侵襲性評估時，以及其它成像模式無法成功的患者都可以做磁共振彈性成像檢查。

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院放射科與美國Mayo Clinic的MRE實驗室保持密切合作，擁有Mayo Clinic研發(fā)的最先進(jìn)的 MRE掃描硬軟件?？剖襇RE技術(shù)和診斷水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

MRE檢查3D與2D的各級纖維化階段的圖例。從左至右依次為肝纖維化0期到4期的五個案例，即肝臟硬度由軟至硬，病情程度由輕至重，并用顯著顏色予以標(biāo)明（由紫至紅）

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? ? ? ?戎利民院長在會上講話。他說，醫(yī)療新技術(shù)是醫(yī)療創(chuàng)新的重要體現(xiàn)，習(xí)近平總書記強調(diào)“惟創(chuàng)新者進(jìn)，惟創(chuàng)新者強，惟創(chuàng)新者勝”，在國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》中更是對創(chuàng)新理念進(jìn)行了強調(diào)。他表示，中山三院作為委屬委管醫(yī)院，必須保持醫(yī)教研齊頭并進(jìn)，醫(yī)療新技術(shù)作為臨床醫(yī)療救治的前沿探索，我們必須做更多的工作，做更大的努力，出更多的成績。今天醫(yī)院授牌的六大廣州地區(qū)高新、特色技術(shù)，是各科室深耕臨床、不斷總結(jié)、以解決群眾治病需求為宗旨之下，不斷磨礪自身醫(yī)療技術(shù)、不斷創(chuàng)新所取得的成績，全院要大力推廣，認(rèn)真學(xué)習(xí)，以讓更多患者獲益。

? ? ? ?我院獲評廣州地區(qū)高新、特色技術(shù)項目負(fù)責(zé)人紛紛表示，將按照市衛(wèi)健委工作要求，落實好新技術(shù)落地建設(shè)工作，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，明確分工責(zé)任，加快技術(shù)創(chuàng)新建設(shè)步伐，力爭在新技術(shù)建設(shè)周期內(nèi)取得實效。