【羊城晚報】中南腦小血管病聯(lián)盟成立，廣東46家醫(yī)院“進(jìn)群”
? ? ? ?9月4日-6日，第8屆嶺南國際神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)免疫學(xué)大會在廣州召開。
? ? ? ?全國各地神經(jīng)病學(xué)專家約200位知名專家到會，會上專家表示，為響應(yīng)國家號召建設(shè)國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心的需求，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院牽頭，聯(lián)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院共同發(fā)起成立中南腦小血管病聯(lián)盟，廣東省內(nèi)共46家醫(yī)院為聯(lián)盟成員單位。
第8屆嶺南國際神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)免疫學(xué)大會在廣州召開
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授介紹，腦小血管病是指腦內(nèi)腔內(nèi)徑小于0.4毫米的小血管病變導(dǎo)致的疾病。主要臨床表現(xiàn)包括血管性認(rèn)知功能損害、老年期抑郁障礙以及老年步態(tài)障礙和日常生活能力下降等。
? ? ? ?據(jù)資料顯示，60歲以上人群中，有65%的人患有腦小血管病，80歲老人中高達(dá)90%，其中在血管病認(rèn)知功能損害的人群中，有30%的阿爾茲海默病患者合并腦小血管病。
腦小血管病常見的類型有六種：
? ? ? ?第一大類是最常見的類型，是高血壓、糖尿病、同型半胱氨酸（Hcy）、高鹽等動脈硬化相關(guān)的危險因素誘發(fā)的小動脈硬化性腦小血管病，也被稱為高血壓相關(guān)（HA）的腦小血管病。
? ? ? ?第二大類是以皮質(zhì)病變?yōu)橹鞯倪z傳性血管淀粉樣變（CAA）。
? ? ? ?第三大類是皮質(zhì)下病變?yōu)橹?，在基底間、腦干、小腦發(fā)生的非淀粉樣變的遺傳性腦小血管病，細(xì)分為“常染色體顯性遺傳性腦動脈病及動脈硬化伴皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)腦?。–ADASIL）”、“常染色體隱性遺傳性腦動脈病及動脈硬化伴皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)腦?。–ARASIL）”以及與小血管的平滑肌基因遺傳相關(guān)的多種類型。
? ? ? ?第四大類是炎癥/免疫相關(guān)性的腦小血管病。
? ? ? ?第五大類是靜脈膠原系統(tǒng)來源的腦小血管病。
? ? ? ?第六大類是其他腦小血管病，主要包括有血管危險因素的阿爾茨海默病（AD）、發(fā)生損傷的腦血管病等。
陸正齊教授稱60歲人中腦小血管病患病率達(dá)65%
? ? ? ?腦小血管病診斷難。國家衛(wèi)健委腦防委副主任委員蒲傳強(qiáng)在接受采訪時表示，我國很多基層醫(yī)生不了解認(rèn)知障礙、情感障礙等是腦小血管病的常見癥狀，也無法正確區(qū)分腦小血管病與傳統(tǒng)腦梗死的區(qū)別，使得大量無癥狀腦梗死、腦白質(zhì)病變等患者被誤診；在治療方面，很多無癥狀或有輕微癥狀的腦小血管病患者接受“神經(jīng)營養(yǎng)”和“活血化瘀”等藥物治療，而上述方法并未經(jīng)過臨床試驗驗證有效，浪費(fèi)了大量醫(yī)療資源。
? ? ? ?陸正齊指出，目前國際上對于腦小血管病尚無特效的治療藥物，應(yīng)按照腦血管病的處理原則予以規(guī)范的危險因素控制和預(yù)防。
? ? ? ?目前對腦小血管病的治療原則，首先應(yīng)從預(yù)防危險因素開始，特別是高血壓的控制；此外還需要養(yǎng)成健康的生活方式，包括保證充分的、規(guī)律的睡眠，適當(dāng)開展體育運(yùn)動。
? ? ? ?飲食習(xí)慣與腦小血管病密切相關(guān)。我國北方冬天喜歡喝稀飯、白粥，少吃青菜，多攝入肉食，且食物鹽分含量高，尤其老人由于口齒不便更是如此，這便導(dǎo)致了各類維生素的攝入不足，為日后血管病的誘發(fā)埋下了隱患。因此，改變腦小血管病患者的飲食習(xí)慣同樣非常重要。
胡學(xué)強(qiáng)教授表示中山三院要充分發(fā)揮腦小血管病亞?？苾?yōu)勢
? ? ? ?中國免疫學(xué)會神經(jīng)免疫分會主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡學(xué)強(qiáng)教授表示，中山三院是國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，本次牽頭成立中南腦小血管病聯(lián)盟暨腦小血管病高峰論壇，充分發(fā)揮腦小血管病亞?？苾?yōu)勢，開展對基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)，以及對于腦小血管病患者的有序和有效救治，做好專科聯(lián)盟內(nèi)患者有序轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益。
