【羊城晚報】這個老人病無法逆轉(zhuǎn)，早期發(fā)現(xiàn)、早期預防是關(guān)鍵

發(fā)布人：高級管理員發(fā)布日期：2020-09-21

文/羊城晚報全媒體記者余燕紅

? ? ? ?9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年主題是“從容面對，不再回避”。專家表示，阿爾茨海默病（俗稱“失智癥”、“老年癡呆”）是除癌癥和心腦血管病之外的第4大疾病，患病人數(shù)龐大，給家庭和社會帶來極大的負擔。

阿爾茨海默病無法逆轉(zhuǎn)，早期發(fā)現(xiàn)尤為重要

? ? ? ?在我國，每年每1000個人中就有8個左右新發(fā)的患者，65歲以上約1/10，年齡越大發(fā)病率越高，80歲以上約1/4人群患病，85歲以上老人則近一半患有癡呆。

? ? ? ?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科劉軍教授表示，目前阿爾茨海默病是一種無法通過現(xiàn)有治療手段逆轉(zhuǎn)的疾病。因此，避免誘因、減少發(fā)病率和早期干預尤為重要。

? ? ? ?他表示，該病早期最常見的癥狀是記憶力減退，尤其是對近期事物的遺忘（30年前的事記憶猶新，3天前的事一片茫然）。

? ? ? ?其次，患者會漸漸出現(xiàn)判斷力、理解力和語言能力的下降。出現(xiàn)不能完成曾經(jīng)熟悉的工作，語言表達出現(xiàn)障礙，搞不清時間和地點的情況，主要表現(xiàn)為：老年癡呆讓曾經(jīng)的“家務小能手”不見了；經(jīng)常話到嘴邊，卻不知道如何用正確的詞語表達或者說出來的話讓人很難理解；不知道年份、季節(jié)；日夜節(jié)律紊亂；不能認識周圍環(huán)境、出門經(jīng)常迷路等情況。

? ? ? ?除此之外，患者也會出現(xiàn)情緒、行為、性格的異常改變。如對周圍事物喪失興趣，情緒無端突然高漲或者低落甚至淡漠無表情；性格變得多疑和猜忌，如總是覺得別人偷他的東西，懷疑配偶有外遇；愛亂買東西，并且愛藏東西，往往藏了后自己又找不到，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機；夜間不睡覺，起身在屋內(nèi)游蕩，或者翻東西，等等；這些往往是最困擾家屬的?！叭绨l(fā)現(xiàn)以上早期癥狀，應及時就醫(yī)?！眲④姀娬{(diào)。

? ? ? ?然而，大多數(shù)人對此病的前期癥狀不了解，覺得老人年紀大了，記憶力下降、容易忘事、偶爾迷路都很正常，這也間接導致了無法做到早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預。

? ? ? 為此，劉軍教授牽頭開始進行廣州認知障礙防控工程——認知障礙流行病學調(diào)查（GUIDE）項目，免費為廣州市60歲以上老人進行認知篩查。目的就是希望能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預。

開發(fā)治療藥物困難重重，早期預防很有必要

? ? ? ?中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陸正齊強調(diào)，開發(fā)阿爾茨海默病的治療藥物困難重重，目前雖然有幾種藥物可以延緩進展和不同程度的改善癥狀，但并不能終止和逆轉(zhuǎn)疾病進展，因此越早發(fā)現(xiàn)、越早干涉效果越好。?

? ? ? ?他建議，有家族史人群應該從50歲就開始預防和干預。主要干預措施包括避免與該病可能相關(guān)的危險因素。

? ? ? ?此外，還包括飲食方式預防。以地中海飲食為主，多吃蔬菜、豆類、水果、魚等食物，數(shù)據(jù)顯示地中海飲食方式使認知功能受損風險減低48%；食用富含維生素E和B族的食物；補充脂肪酸，歐米伽-3脂肪酸廣泛存在于三文魚、鳳尾魚、核桃等食物中，它可以減少阿爾茨海默病認知能力下降的風險；盡量避免攝入含鋁、銅等的食物。

? ? ? ?同時，進行中度強度的有氧運動。比如每周不低于兩小時的快步、跳舞等；積極社交，避免獨處，多增加一些豐富的環(huán)境和情感刺激，保持積極樂觀的生活態(tài)度；預防摔倒；保證睡眠時間和質(zhì)量；勤做家務、適當游戲等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時到醫(yī)院相關(guān)?？凭驮\咨詢。

Tips：

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畫鐘表試驗圖/受訪者提供