【羊城晚報(bào)】這種病中年女性好發(fā)!治療有了新進(jìn)展

發(fā)布人:高級(jí)管理員 發(fā)布日期:2020-07-27

? ? ? ?為促進(jìn)神經(jīng)免疫疾病學(xué)術(shù)交流、增進(jìn)了解、推動(dòng)我國(guó)神經(jīng)科學(xué)發(fā)展,7月25日,由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭的“神經(jīng)免疫病免疫吸附治療進(jìn)展學(xué)術(shù)論壇暨中山大學(xué)5010之免疫吸附項(xiàng)目啟動(dòng)儀式”在廣州召開。


胡學(xué)強(qiáng)教授主持會(huì)議


免疫吸附項(xiàng)目針對(duì)NMOSD患者

? ? ? ?中國(guó)免疫學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫分會(huì)主席胡學(xué)強(qiáng)教授表示,中樞神經(jīng)自身免疫病對(duì)于患者個(gè)人、家庭和社會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)而言都是承重的負(fù)擔(dān),需要給與更多的關(guān)注和幫助。

? ? ? ?據(jù)了解,免疫吸附項(xiàng)目是中山大學(xué)5010項(xiàng)目(共15項(xiàng))之一的科研項(xiàng)目,由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭,聯(lián)合中山大學(xué)眼科醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院共同參與完成。

? ? ? ?該項(xiàng)目將針對(duì)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)急性期的救治開展血漿置換和一種新型血液凈化技術(shù)免疫吸附療法比較,為這類患者的臨床救治和預(yù)后改善選擇更便捷高效的抗體清除方案,抑制免疫風(fēng)暴,贏得救治時(shí)間窗。


NMOSD是女性黃金年齡的“劊子手”

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任邱偉教授介紹,NMOSD是一種罕見病,它的發(fā)病率相對(duì)于常見的心腦血管等疾病要低很多,全球患病率為1-5/10萬(wàn)人/年。

? ? ? ?其中,亞洲人群發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白種人群,且女性比較多見,好發(fā)年齡在30歲-50歲,該病常見的早期癥狀為眼睛視力受損、肢體麻木或身體疼痛、疲乏、嘔吐等。

? ? ? ?“這類疾病發(fā)病機(jī)制不明,臨床表現(xiàn)多樣,治療手段單一,最終結(jié)局各異,目前診治面臨巨大挑戰(zhàn)?!鼻駛フf(shuō)。其中自身免疫性腦炎、全身型重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等更是被列入了2018年公布的國(guó)家罕見病目錄中,其救治困難可見一斑。

邱偉教授講解什么是NMOSD


急性期患者治療有了新方案

? ? ? ?邱偉介紹,以往對(duì)于這些神經(jīng)自身免疫病,臨床醫(yī)務(wù)人員使用的三板斧分別是激素沖擊、丙球沖擊和血漿置換療法。

? ? ? ?前兩者的機(jī)理在于抑制免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,而對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生的抗體能發(fā)揮的作用有限,并容易造成激素不耐受或過(guò)度免疫抑制機(jī)體抵抗力低下的現(xiàn)象;

? ? ? ?血漿置換的原理在于經(jīng)體外循環(huán)分離血漿并廢棄一部分用異源血漿和置換液替代,是較為廣泛使用的清除抗體方案,但是臨床實(shí)踐中往往面臨著血漿供應(yīng)不足,患者用血等待時(shí)間長(zhǎng)、用量不足、療程間隔長(zhǎng)等問(wèn)題。

? ? ? ?目前,NMOSD的治療又有了新方案——免疫吸附,作為一種血漿置換基礎(chǔ)上發(fā)展的血液凈化療法,具有凈化致病抗體、自身血漿回輸、不需要補(bǔ)充外來(lái)血漿、降低感染/過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì),為患者提供更便捷安全的治療方案。

? ? ? ?邱偉介紹,免疫吸附是一種通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)借助吸附柱配基的理化特性清除致病抗體,降低其在機(jī)體內(nèi)的濃度,從而減輕其對(duì)機(jī)體的損傷,快速控制病情的治療技術(shù)。

? ? ? ?現(xiàn)在國(guó)內(nèi)廠家研發(fā)生產(chǎn)的一款蛋白A免疫吸附柱,使用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁蛋白A作為活性配基,可選擇性吸附IgG為主的免疫球蛋白結(jié)構(gòu)的恒定區(qū),從而清除多種自身免疫病的致病抗體,快速抑制免疫風(fēng)暴控制病情進(jìn)展。該治療將針對(duì)NMOSD急性期患者的救治。