【南方日報】新冠康復(fù)者再次感染，靠疫苗終結(jié)病毒只是幻想？

? ? ? ?據(jù)中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測結(jié)果再次呈陽性。香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊證實，該患者是第二次感染新冠病毒，屬全球首例。

? ? ? ?消息一出，不少人再次“心驚驚”。為什么會再次感染？在研發(fā)的疫苗還是否有效？普通人應(yīng)該如何做好防護？Plus君就這些熱點問題，采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科李建國副教授。

普遍or個案？

還需進一步學(xué)術(shù)論證

? ? ? ? 香港這名患者是如何再次感染新冠病毒的？據(jù)報道，該男子于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復(fù)出院，8月初經(jīng)英國到西班牙旅行，返回香港后接受檢測再度確診。香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊證實，該患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。

? ? ? ? 對比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24個不同之處，且該患者返回香港再度確診后，入院時已檢測不出其體內(nèi)有抗體，因此確定其為康復(fù)后再次受到感染，而非“復(fù)陽”。

? ? ? ? 對此，不少專家都表示存疑。中國疾病預(yù)防控制中心主任高福院士接受媒體采訪時表示，該病例報道里仍有許多信息未披露，其中有許多科學(xué)問題，如該病例為何感染沒有獲得免疫保護？是否免疫缺陷病人？該病例上次是否輕癥感染而機體沒有產(chǎn)生免疫應(yīng)答？等等?！斑@是一個個案，解讀需謹慎。”高福說。

? ? ? ?上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生也在其個人微博上表示，“再感染”病例非一般意義上“復(fù)陽”，仍需要進一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實是屬于核酸陽性，還是活病毒。新聞報道級別還不能提供充分的學(xué)術(shù)信息。

“此前沒有報道新冠肺炎病人‘再感染’的案例，雖然存在這種可能性，但學(xué)術(shù)研究上還需要看港大正式發(fā)表的學(xué)術(shù)論文?！?/strong>李建國說。

“再感染”原因：

病毒亞型差異或抗體持續(xù)時間短

? ? ? ?有哪些原因可能造成患者“再感染”？李建國分析，病毒亞型差異或抗體持續(xù)時間短，都有可能造成“再感染”。

? ? ? ?此前，學(xué)界有不少分析認為，新冠病毒存在多種毒株，流行在中國、歐洲、美國的病毒亞型存在差異。李建國認為，如果港大的研究能夠被充分論證，新冠病毒亞型的差異也能被證實。在港大發(fā)布的信息中，兩次感染的病毒株基因排序有24個不同，男子的再次感染可能意味著新冠病毒不同亞型間的交叉免疫性不高?！氨热缭?jīng)感染過A型，但產(chǎn)生的免疫力不足以抵抗B型或者C型，就有可能再次感染?！?/span>

? ? ? ?李建國認為，除了病毒的亞型差異，患者痊愈后產(chǎn)生的抗體持續(xù)短也可能是造成“再感染”的原因?！霸摶颊咴谙愀墼俣却_診后，已檢測不出其體內(nèi)有抗體。從他康復(fù)到出國旅游，中間隔了4個月，有可能意味著抗體的持續(xù)時間不足4個月。”

? ? ? ?不少人認為，抗體一旦產(chǎn)生就能持續(xù)終身。李建國說，像水痘、麻疹這樣的病毒，人感染痊愈后確實能夠產(chǎn)生終身抗體。但是對流感、登革熱這樣的病毒，人類產(chǎn)生的抗體只能持續(xù)一段時間。新冠病毒會不會讓人“再感染”，還需要更多證據(jù)支持和論證。

疫苗研發(fā)：

國際合作或為解決之道

? ? ? ?張文宏指出，“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來疫苗保護的時間和重復(fù)接種疫苗的間歇時間。這次四個月后就發(fā)生再感染，還是屬于個例，這個問題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬人感染過，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會成為常態(tài)。

? ? ? ?如果確實出現(xiàn)“再感染”，疫苗還有效嗎？李建國認為，各國針對不同病毒的亞型研發(fā)的疫苗，可能會對該毒株更有針對性。未來或許可以通過國際合作，研發(fā)包含不同毒株的多價新冠疫苗。也有可能像流感疫苗一樣，世界每年一起預(yù)測可能出現(xiàn)的流行株，各國生產(chǎn)相對應(yīng)的疫苗，每年一換?！澳壳斑@些都是預(yù)測，但存在這些可能性?！崩罱▏f。

? ? ? ?普通人能夠做些什么？還能出國旅游嗎？李建國認為，如果不同國家存在各自的流行毒株亞型，國際旅行確實會增加感染風(fēng)險。但大家也不必太過悲觀，國家層面做好防控，個人做好日常的防護，經(jīng)濟發(fā)展不會長期因此停滯。

? ? ? ? 張文宏也認為，疫苗只能幫助疫情的控制，而不能替代目前的防疫工作。對于傳染病的控制一定是好的疫苗加上對疾病的科學(xué)管控，否則不能完全控制病毒的蔓延。下一階段，世界各國要為既保持防疫效果，又要為降低全球間互通的障礙提供智慧。

【記者】朱曉楓

【通訊員】周晉安