【信息時報】配置特色科室醫(yī)生助力重患康復(fù)
本版撰文 信息時報記者 黃艷
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??去時寒冬臘月，回時春暖花開。今年2月9日，中山三院第三批133人醫(yī)療隊(duì)出發(fā)馳援武漢，該院院長助理?xiàng)顡P(yáng)帶隊(duì)。當(dāng)時的武漢，整座城市處于“戰(zhàn)時”狀態(tài)，按下了“暫停鍵”。楊揚(yáng)帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)，和祖國四面八方前往武漢的醫(yī)療隊(duì)一樣，將助力這座城市按下“播放鍵”。
??3月30日，楊揚(yáng)和隊(duì)友完成任務(wù)，平安返粵。50天，這是楊揚(yáng)帶領(lǐng)他的隊(duì)員在武漢一線奮戰(zhàn)的時間，這段時間里，他們帶著“秘密武器”救治重癥患者，確保每一位患者得到有效救治，他們與時間賽跑，將一個個患者從死亡線上拉了回來。
??赴前線
??舍小家顧大家是家庭傳統(tǒng)
??2月9日早上8時，中山三院肝臟外科、肝臟移植中心主任楊揚(yáng)準(zhǔn)備出門。他告訴14歲的兒子，自己將去武漢支援前線，“你要認(rèn)真學(xué)習(xí)，要和媽媽互相照顧，每天按時下樓鍛煉，出門時一定要記得戴口罩……”當(dāng)兒子還在消化這個突如其來的消息時，他又轉(zhuǎn)身和兒子說，“我這次出去，回來的時間不能確定。” 隨后，楊揚(yáng)離開家到醫(yī)院，從院長戎利民的手中接過隊(duì)旗，出發(fā)奔赴武漢。
??從報名到接過隊(duì)旗，不足一天。頭一天晚上，得知馳援武漢需要醫(yī)療隊(duì)員，他立即報名。院長戎利民卻遲疑了，因?yàn)闂顡P(yáng)父親做完肺移植大手術(shù)，大年三十剛出院，生活基本不能自理，需要有人照顧。戎利民考慮到他的家庭情況的特殊性，建議他慎重考慮再決定。
??兼顧國家需要和照顧家人，總是難兩全。楊揚(yáng)74歲的父親卻說，“你爺爺是抗日烈士，國家要我們上，我們就應(yīng)該去，這是我們家的傳統(tǒng)。你應(yīng)該去，不用再考慮?！蓖瑸獒t(yī)護(hù)人員的太太，也支持楊揚(yáng)的決定。楊揚(yáng)的專業(yè)是器官移植，面對的病人都是重癥，他在處理重癥患者方面有經(jīng)驗(yàn)，在前線能發(fā)揮作用。因此，經(jīng)醫(yī)院討論，同意了楊揚(yáng)前往一線并任命其做隊(duì)長。
??臨行前，楊揚(yáng)交代好姐姐、妹妹、妻子照顧好父親。更讓楊揚(yáng)感動的是，醫(yī)院的同事聽說他要去支援武漢，自發(fā)成立了一個康復(fù)保健小組照顧他的父親，解決了他的后顧之憂。
??搶時間 抵漢48小時病區(qū)就收滿病人
??當(dāng)醫(yī)療隊(duì)即將奔赴武漢時，戎利民曾說，“為醫(yī)療隊(duì)送行，我的心是掰成兩瓣的，一瓣是光榮自豪，一瓣是擔(dān)心。萬一有醫(yī)療隊(duì)員感染了，我該如何跟他們交代，如何和他們的家屬交代？”這是一種身為“家長”的擔(dān)心。接過隊(duì)旗的楊揚(yáng)，成為了前方的“家長”，對這種壓力感更有切身體會。
??楊揚(yáng)更擔(dān)心的是突發(fā)意外情況。他緊繃著一根弦，隊(duì)員不能生病，不能被感染。“我們的職責(zé)是來治病救人，解決前方遇到的麻煩。但萬一有一個醫(yī)護(hù)人員感染，也將面臨整支醫(yī)療隊(duì)隔離的局面，我們來到前方就承擔(dān)不了職責(zé)，沒有辦法救治別人”。楊揚(yáng)要求所有的隊(duì)員做足防護(hù)，思想上不能麻痹大意。
??當(dāng)醫(yī)療隊(duì)的大巴從醫(yī)院開出，楊揚(yáng)心里就盤算著工作制度的建立、流程的制定，團(tuán)隊(duì)的管理等事項(xiàng)。到達(dá)機(jī)場，進(jìn)入安檢后，這支臨時組建的醫(yī)療隊(duì)就成立了醫(yī)療組、護(hù)理組、感控組、后勤保障組等架構(gòu)。抵達(dá)武漢后，快速明確各自職責(zé)、任務(wù)，各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。
??抵達(dá)武漢的第30個小時，2月11日0時10分，這支醫(yī)療隊(duì)接手的病區(qū)開始接收首例患者。他們馳援的是同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的一個病區(qū)，48小時內(nèi)已經(jīng)收滿50張病床。患者中絕大部分為重癥，甚至病危患者。接手病區(qū)后，該院ICU?？浦魅萎咉銊偤透腥究聘敝魅吾t(yī)師舒欣等醫(yī)生打頭陣進(jìn)入病房工作，醫(yī)生們每6小時一換班。楊揚(yáng)將隊(duì)友們送入隔離病房后一直在溝通協(xié)調(diào)，解決最要緊的困難。回憶起第一天醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入隔離病房工作的情景，楊揚(yáng)說，期間所有人大汗淋漓，有護(hù)士出現(xiàn)了惡心等不適?！暗P(guān)鍵時候，沒有人掉鏈子?！?
??施妙手 運(yùn)用“秘密武器”提高治愈率
??楊揚(yáng)介紹，病區(qū)收治患者滿員后，醫(yī)療隊(duì)的工作重心調(diào)整為如何提高患者治愈率。相比其他醫(yī)療隊(duì)，中山三院在出發(fā)前，多選了三個特色科室的醫(yī)生，分別是精神心理科、康復(fù)科和營養(yǎng)科。額外增加的三個特色科室，都是要為患者的康復(fù)助力。
??“以心理科為例，心理干預(yù)對新冠肺炎患者同等重要。大多數(shù)患者情緒焦慮，但不少人經(jīng)過心理治療，無論心態(tài)、對治療的配合程度以及睡眠質(zhì)量等都會有很大提高，有利于患者的康復(fù)?！蓖瑫r，營養(yǎng)支持對患者的快速康復(fù)也將起到關(guān)鍵作用。該院護(hù)理部主任陳妙霞聯(lián)合護(hù)士長孫珂與臨床營養(yǎng)科主任卞華偉一起，為患者制定了詳細(xì)的營養(yǎng)支持方案，包括對每位患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查，并根據(jù)營養(yǎng)評分情況及患者實(shí)際情況給予個體化的營養(yǎng)干預(yù)?？祻?fù)醫(yī)生則根據(jù)病人心肺功能為其進(jìn)行心肺功能康復(fù)鍛煉。
??運(yùn)用這些“秘密武器”，很快就能在患者身上看到效果了。2月25日，病區(qū)74歲的胡阿姨出院了。誰能想到這名患者在15天前入院時是一名病?；颊?，合并患有腎衰、心臟病、貧血、代謝性酸中毒伴電解質(zhì)紊亂。醫(yī)療隊(duì)對患者實(shí)施從治療、護(hù)理、營養(yǎng)、心理、康復(fù)等各方面的個性化治療方案，確保患者不因基礎(chǔ)疾病的忽視而造成危險。出院時，胡阿姨對著醫(yī)務(wù)人員連聲道謝，用她自己的話說，就是廣東這支醫(yī)療隊(duì)把她“從死亡線上拉了回來”。
??楊揚(yáng)說，為了確保所有病人得到有效的救治，醫(yī)療隊(duì)對病人的治療都是“一人一案”，以降低病死率，提高治愈力?！耙蝗艘话浮睂τ卺t(yī)生和護(hù)士來說，無疑會加大工作量，因?yàn)橐煌Ｓ^察病人，和病人保持更暢通的面對面交流。楊揚(yáng)說，也因此，中山三院醫(yī)療隊(duì)在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)成為了全院區(qū)防護(hù)服消耗量最多的醫(yī)療隊(duì)之一。
??談感受
??告訴兒子
??敬畏自然關(guān)愛生命
??馳援武漢，楊揚(yáng)一頭扎進(jìn)工作。2月20日，他意外地收到了兒子的一封信。兒子在信中說，父親此行是去武漢前線與新冠病毒作斗爭，在這關(guān)頭，他不能拖后腿，更不能讓父親擔(dān)心。因此，父親出發(fā)的那天，他強(qiáng)忍著淚水，目送父親離開家。“國家利益高于個人利益，要堅持國家利益至上?！边@是兒子從父親身上讀懂的?？吹絻鹤釉谛胖型侣缎穆?，楊揚(yáng)很感動，覺得兒子長大了。但由于工作忙碌，楊揚(yáng)一直沒有時間給兒子回信。
??3月30日，楊揚(yáng)帶領(lǐng)的中山三院醫(yī)療隊(duì)完成援鄂任務(wù)，133人平安返粵。這些天，他進(jìn)入休整期，終于有時間給兒子寫一封回信。楊揚(yáng)透露，他會將此行收獲的人生感受告訴兒子。“通過這段經(jīng)歷，我們要更加敬畏自然、關(guān)愛生命。一方面，人在大自然面前很渺小，一個小小的病毒，就能引起全世界的恐懼，我們要學(xué)會和自然和諧統(tǒng)一共存……另一方面，生命很脆弱，很多人在這個冬天失去了生命，如今社會表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員的尊重，尊重醫(yī)護(hù)為抗疫做出的貢獻(xiàn)，實(shí)際也是大家重視生命、關(guān)愛生命的一種體現(xiàn)?！?
??楊揚(yáng)說，他還想告訴兒子，人類發(fā)展還會不斷遇到突發(fā)的問題，地震、火災(zāi)、疫情等，每個個體作為社會的一分子，能做什么？“兒子，我們必須要有家國情懷。個人的力量很渺小，在未來發(fā)展中，要學(xué)會注重團(tuán)隊(duì)力量、團(tuán)隊(duì)精神。我們作為個人，不僅要學(xué)會愛自己、也要愛自然、愛社會，愛國家。
??4月13日，楊揚(yáng)將結(jié)束休整期，和隊(duì)員們一起回到醫(yī)院。說到接下來的心愿，他說，希望疫情影響越來越小，大家回歸到日常的平凡生活，回歸家庭，回歸工作。
