援建故事丨常艷宇：為提升南疆地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治能力作出貢獻(xiàn)！
? ? ? ? 4月29日，廣東省第十批援疆醫(yī)療隊(duì)，我院感染性疾病科朱建蕓副主任醫(yī)師、兒科蔡耘副主任醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科常艷宇副主任醫(yī)師圓滿完成2023年度幫扶中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心）任務(wù)，平安返穗。
? ? ? ?一年來(lái)，三位同志始終牢記“忠誠(chéng)、責(zé)任、奉獻(xiàn)”的援疆精神，不負(fù)重托、不辱使命，克服各種困難，真誠(chéng)奉獻(xiàn)、開(kāi)拓進(jìn)取，充分利用專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)為當(dāng)?shù)厝罕娊】捣?wù)，得到了一致好評(píng)。今天讓我們走進(jìn)幾位專(zhuān)家，傾聽(tīng)他們的援疆故事。
我院援疆醫(yī)療隊(duì)平安返穗
?
? ? ? ?“提升科室對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的救治能力，除了技術(shù)支撐、人才培養(yǎng)，還應(yīng)該用好援疆通道，多用遠(yuǎn)程會(huì)診……”
常艷宇在喀地一院門(mén)前留影
?
? ? ? ?作為廣東省第十批組團(tuán)式援疆醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心）（以下簡(jiǎn)稱“喀地一院”）神經(jīng)內(nèi)科援疆主任常艷宇的援疆使命在本月底告一段落，在離別之前，她正在電腦前奮筆疾書(shū)，希望留下一些心得，留給后來(lái)者。
? ? ? ?回顧援疆工作，她的日志里記下了自己一年來(lái)工作的重點(diǎn)：每周三在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心院區(qū)、每周四在總院開(kāi)展援疆專(zhuān)家門(mén)診，總門(mén)診量近1000人次 ；每周2次全病區(qū)查房；在喀什地區(qū)首次開(kāi)展生物制劑CD20單克隆抗體治療難治性神經(jīng)免疫性疾??；診斷出包括MUSK抗體相關(guān)重癥肌無(wú)力、自身免疫性郎飛結(jié)病在內(nèi)的一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)疑難罕見(jiàn)疾病，并為科室制定相應(yīng)的診療常規(guī)；組織開(kāi)展臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)；進(jìn)一步推進(jìn)卒中中心建設(shè)，健全地區(qū)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)……
? ? ? ?對(duì)比剛到喀什時(shí)的千頭萬(wàn)緒，經(jīng)過(guò)一番總結(jié)，可以看到目前取得的一些實(shí)際成果，常艷宇感到非常欣慰：“為提升南疆地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治能力作出貢獻(xiàn)，是我一開(kāi)始就定好的目標(biāo)，現(xiàn)在看來(lái)，還算合格！”
?
診治疑難雜癥，守護(hù)人民生命健康
? ? ? ?診治疾病，只有診斷準(zhǔn)確，才談得上后續(xù)的治療。這一點(diǎn)，在神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病的診治上表現(xiàn)的尤為明顯。
? ? ? ?家住喀什市的小玉，今年17歲。兩年前他突然出現(xiàn)發(fā)音困難的癥狀，隨著時(shí)間推移，還出現(xiàn)了吞咽困難、反應(yīng)遲鈍、姿勢(shì)異常和行走無(wú)力等一系列問(wèn)題。為了治療兒子，母親帶他多處輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，但一直沒(méi)有查明病因，病情也持續(xù)發(fā)展，聽(tīng)說(shuō)有廣東援疆專(zhuān)家坐診，最后來(lái)到喀地一院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。
常艷宇帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員查房
?
? ? ? ?小玉入院后，常艷宇和神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任魯慶波一起對(duì)他進(jìn)行了細(xì)致的查體，他們注意到小玉全身皮膚偏黑，面部、咽喉肌及肢體肌張力存在障礙，且眼睛有角膜色素環(huán)，考慮小玉可能患有肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>
? ? ? ?之后，為小玉安排了完善的血清銅藍(lán)蛋白、血清銅、尿銅、頭顱MR、腹部彩超等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果綜合分析，確診小玉患有肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>
? ? ? ?肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝障礙引起的肝臟和腦部變性疾病，該病多在10～25歲之間發(fā)病。如果治療不及時(shí)或不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)功能損傷及肝功能衰竭，甚至危及生命。由于肝豆?fàn)詈俗冃耘R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易誤診、漏診，平均誤診年限達(dá)5年以上。
? ? ? ?小玉的病情診斷明確后，常艷宇帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)及時(shí)給予了小玉規(guī)范的健康宣教及驅(qū)銅治療。由于病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，診斷明確，治療得當(dāng)，小玉的病情很快得到了控制。目前，小玉的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀已得到了改善。
常艷宇帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生首次使用CD20單抗成功治療罕見(jiàn)病自身免疫性朗飛結(jié)病
?
? ? ? ?在喀地一院工作的一年間，常艷宇攜團(tuán)隊(duì)先后診斷出MUSK抗體相關(guān)重癥肌無(wú)力、自身免疫性郎飛結(jié)病、MOG抗體相關(guān)腦脊髓炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀首發(fā)的肝豆?fàn)詈俗冃?、隱球菌性腦膜炎、面-肩-肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦組織鐵沉積癥、急性壞死性腦病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、自身免疫性腦炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、腓骨肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性核上性眼肌麻痹、亨廷頓病、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦血管?。–ADASIL）、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥、神經(jīng)元核內(nèi)包涵體病、急性壞死性腦炎等20多種疑難罕見(jiàn)疾病，其中的MUSK抗體相關(guān)重癥肌無(wú)力、自身免疫性郎飛結(jié)病等10余種疾病均為喀什地區(qū)首次診斷。
? ? ? ?在患者病因得到準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，喀地一院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者制定了對(duì)應(yīng)的治療方案，獲得較好的臨床收益，常艷宇也以臨床實(shí)踐為契機(jī)，制定了針對(duì)這些疑難病例的診療常規(guī)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的神經(jīng)免疫性疾病治療手段，促進(jìn)了科室診療同質(zhì)化水平的提升。
常艷宇為患者做檢查
?
? ? ? ?“帶來(lái)新技術(shù)，留下新技術(shù)，為老百姓看好病，守護(hù)他們的生命健康，這就是我們?cè)ぷ鞯囊饬x?！背ＦG宇說(shuō)。
?
奉獻(xiàn)精湛醫(yī)技，種植邊疆科研希望
? ? ? ?培養(yǎng)人才，留下一支帶不走的隊(duì)伍，是每一個(gè)援疆專(zhuān)家的使命。
? ? ? ?擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主任后，常艷宇每周都會(huì)與中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)行連線，開(kāi)展面向科室醫(yī)生的臨床小講課、科研系列講座，將后方醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)同步傳導(dǎo)到喀地一院神經(jīng)內(nèi)科，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
常艷宇指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)
?
? ? ? ?同時(shí)，她對(duì)科室教學(xué)管理工作進(jìn)行梳理，組織科室教職人員開(kāi)展了教學(xué)病例討論、技能操作帶教等規(guī)范化培訓(xùn)，大幅度提升了科室的醫(yī)療同質(zhì)化水平。
常艷宇進(jìn)行理論授課
?
? ? ? ?針對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員科研基礎(chǔ)較薄弱的現(xiàn)狀，常艷宇鼓勵(lì)臨床醫(yī)生積極申報(bào)課題，她專(zhuān)門(mén)舉辦了“神經(jīng)內(nèi)科科研培訓(xùn)系列講座”，從“查文獻(xiàn)、選方向”等基礎(chǔ)開(kāi)始對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行科研培訓(xùn)，教給了大家發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、閱讀文獻(xiàn)、形成科研思路的論文撰寫(xiě)技巧。并對(duì)科室科研潛力人員進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)、課題申報(bào)書(shū)和論文的修改。
? ? ? “數(shù)據(jù)和標(biāo)本是臨床研究的基礎(chǔ)，但這是神經(jīng)內(nèi)科目前的一個(gè)薄弱點(diǎn)。”為了解決難題，常艷宇帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)始回顧性地收集神經(jīng)免疫性疾病、重癥肌無(wú)力、腦血管病、神經(jīng)布氏桿菌病、結(jié)核性腦膜腦炎、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等南疆地區(qū)特色病、常見(jiàn)病的資料，初步建立患者信息庫(kù)。這也引導(dǎo)科室團(tuán)隊(duì)開(kāi)始形成系統(tǒng)的科研思維，為后續(xù)人才隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。
? ? ? ?“她的到來(lái)，讓科室有了追求科研進(jìn)步的氛圍。對(duì)我個(gè)人而言，她還引導(dǎo)著我今后的發(fā)展方向?！弊鳛槌ＦG宇的徒弟，科室醫(yī)生王靜靜受到老師的影響，開(kāi)始對(duì)神經(jīng)免疫和感染性疾病方向開(kāi)展研究，得益于老師的指導(dǎo)，她正在撰寫(xiě)臨床論文。而她的不斷成長(zhǎng)，也必將充實(shí)科室的人才隊(duì)伍。
? ? ? ?這一年來(lái)，常艷宇指導(dǎo)喀地一院醫(yī)生獲得“喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院院級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目”一項(xiàng)；協(xié)助修改在職碩士研究生畢業(yè)論文一篇并順利通過(guò)答辯；帶教研究生獲得“院級(jí)科研項(xiàng)目”一項(xiàng)。
?
完善運(yùn)營(yíng)體系，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展建設(shè)
? ? ? ?被任命為第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科援疆主任后，常艷宇需要統(tǒng)籌神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、二病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室及后來(lái)成立的三病區(qū)四個(gè)病區(qū)的管理工作。其中三病區(qū)（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心病區(qū)）作為神經(jīng)內(nèi)科新成立的病區(qū)，如何利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，把新病區(qū)建設(shè)好，是常艷宇和團(tuán)隊(duì)需要交出的一份答卷。
常艷宇救治重癥患者
?
? ? ? ?在進(jìn)行提前調(diào)研、協(xié)調(diào)分配、調(diào)整架構(gòu)、物資申請(qǐng)、完善轉(zhuǎn)診流程等一系列工作后。新病區(qū)于2023年12月順利開(kāi)科，常艷宇定期在新病區(qū)查房、及時(shí)處理病區(qū)運(yùn)行中遇到的各項(xiàng)問(wèn)題，為神經(jīng)內(nèi)科的運(yùn)營(yíng)提供了有力保障。目前，該病區(qū)也已形成“以中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、免疫性疾病及罕見(jiàn)病為專(zhuān)科特色”的定位，科室發(fā)展布局合理高效。
? ? ? ?在中山三院和喀地一院黨委的大力支持下，常艷宇還帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科積極推進(jìn)“自治區(qū)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科”“全國(guó)帕金森病專(zhuān)科中心”建設(shè)，并協(xié)調(diào)促進(jìn)了邱偉、陸正齊、彭福華專(zhuān)家工作室的落成。
“新疆神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心喀什分中心”揭牌儀式
?
? ? ? ?2023年，喀地一院神經(jīng)內(nèi)科獲得“新疆神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心喀什分中心”“國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目喀地一院神經(jīng)內(nèi)科分中心”的授牌，順利通過(guò)“自治區(qū)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科”驗(yàn)收、國(guó)家腦防委對(duì)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢查和三甲復(fù)審。在積極推進(jìn)卒中中心建設(shè)的同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科還對(duì)卒中救治流程進(jìn)行了規(guī)范，健全了喀什地區(qū)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)，初步打造“國(guó)家西部地區(qū)卒中診療中心”。
常艷宇
?
? ? ? ?援疆工作告一段落，加強(qiáng)卒中中心建設(shè)、舉辦科研能力提升學(xué)習(xí)班、開(kāi)展科室人員科研及臨床診療能力培訓(xùn)……這些喀地一院神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展規(guī)劃卻還一直在常艷宇的腦海中。“回去以后，我希望能夠作為連接中山三院和喀地一院的紐帶，繼續(xù)發(fā)揮作用，為新疆人民的健康貢獻(xiàn)力量?！?/p>
?
