提燈天使丨范祖燕：守護(hù)患者的“生命線”
? ? ? ? ?他們，既是“提燈天使”，也是“白衣戰(zhàn)士”，似超人，亦平凡。值第113個(gè)“5·12”國際護(hù)士節(jié)到來之際，為激發(fā)廣大護(hù)理工作者的職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感、使命感，更好地繼承和弘揚(yáng)“不畏艱險(xiǎn)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身”的南丁格爾精神，醫(yī)院特開設(shè)“提燈天使”專欄，報(bào)道院內(nèi)在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)行動(dòng)工作中的部分杰出代表事跡，一起尋找那些義無反顧、矢志不渝的身影，聆聽“提燈天使”護(hù)佑人民健康的感人故事。
范祖燕：副主任護(hù)師，日間化療中心兼靜脈導(dǎo)管門診護(hù)士長，靜脈治療?？谱o(hù)士、腫瘤?？谱o(hù)士。廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)靜脈治療名醫(yī)護(hù)士，廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)靜脈導(dǎo)管門診分會(huì)會(huì)長，廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)靜脈治療分會(huì)常委，廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)+腫瘤居家護(hù)理副主委，廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理分會(huì)常委。從事臨床護(hù)理工作近30年，主攻腫瘤護(hù)理及靜療治療護(hù)理，擅長疑難PICC置管及各種靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的處理，PICC置管3萬多例，熟練掌握腔內(nèi)心電圖定位、隧道式PICC置管等新技術(shù)，組織相關(guān)課題2項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)論文20多篇，獲得相關(guān)專利2項(xiàng)。
舍棄團(tuán)圓守病患，無私奉獻(xiàn)顯真情
? ? ? ?2018年除夕，萬家團(tuán)圓的日子，兒科護(hù)長急促的聲音從電話傳來：“急診收治了一名2歲的感染性休克危重患兒，急需建立靜脈通道，嘗試了外周靜脈穿刺、CVC中心靜脈穿刺都無法成功，能否進(jìn)行PICC置管？”范祖燕接到電話后跟家人簡單說明情況，孩子催促媽媽趕緊回院，范祖燕顧不得吃年夜飯，立即趕赴醫(yī)院。
? ? ? ?范祖燕火速來到兒科病房，馬上投入到緊急搶救中，但由于患兒年齡小不配合、哭鬧以及低血容量狀態(tài)，為PICC置管帶來了重重困難，她一邊輕聲細(xì)語安慰鼓勵(lì)著小患兒，一邊用她獵鷹般敏銳的眼睛在B超引導(dǎo)機(jī)上尋找著細(xì)如米粒的血管。
? ? ? ?經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的不懈努力，范祖燕終于為患兒成功置管，建立了有效的靜脈通道，在場的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。此時(shí)汗水早已浸濕了范祖燕的衣服，也忘記了饑餓，她說：“能幫助小患兒從死神手中搶救回來，這種滿足感比吃任何美食都要來得強(qiáng)烈?！弊罱K，這條“生命線”為挽救患兒的生命帶來了希望。
范祖燕為患兒進(jìn)行PICC置管
智慧與勇氣的較量，挑戰(zhàn)疑難置管病例?
? ? ? ?在范祖燕穿刺的諸多疑難置管病例中，印象最深的是一位11歲的淋巴瘤患者。
? ? ? ?這個(gè)小患者胸前有一個(gè)腫物壓迫了上腔靜脈，之前曾多次進(jìn)行PICC置管，超聲診斷為永存左上腔靜脈，這種病例十分罕見。對于擁有雙上腔靜脈的患者，上腔靜脈置管很具有挑戰(zhàn)性。常規(guī)的置管方法可能無法準(zhǔn)確地將導(dǎo)管插入到預(yù)期的最佳位置，有可能導(dǎo)致置管失敗、血管損傷、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在進(jìn)行PICC置管時(shí)，需要采用特殊的技術(shù)和策略，以確保置管的準(zhǔn)確性和安全性。
? ? ? ?為了順利安全的置入PICC管，范祖燕采取右下肢腘窩上10cm ，以超聲引導(dǎo)結(jié)合賽丁格技術(shù)+隧道式置管，同時(shí)配合腔內(nèi)心電圖定位的置管方法成功將PICC管置入。范祖燕嫻熟的操作技術(shù)也讓同事們贊嘆不已。
? ? ? ?為保證該特殊病例導(dǎo)管的安全留置，范祖燕團(tuán)隊(duì)建立了特殊的案例檔案，并組織專門的管理團(tuán)隊(duì)，成員由靜療?？谱o(hù)士、兒科醫(yī)護(hù)和家屬組成，共同落實(shí)住院期間和帶管出院期間各項(xiàng)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理。直到治療結(jié)束，這位患者的PICC管道一直維護(hù)良好。
? ? ? ?迄今，范祖燕共完成PICC置管4萬余例；完成院內(nèi)護(hù)理會(huì)診2000余人次、院外護(hù)理會(huì)診30余人次；接診靜脈導(dǎo)管門診患者5萬余人次，獲得廣大患者好評及同行的贊許。此外，范祖燕率先在醫(yī)院開展超聲引導(dǎo)賽丁穿刺技術(shù)和改良PICC置管流程，將置管成功率由86.5%提高到接近100%。
廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)名醫(yī)護(hù)士授牌
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依托日間化療中心，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)
? ? ? ?2019年，為優(yōu)化化療患者就醫(yī)流程，醫(yī)院籌建日間化療中心。作為日間化療中心的護(hù)長，范祖燕要求護(hù)理工作必須更有序、安全、高效，除在收治流程、治療日程安排等多方面發(fā)力外，范祖燕還提出了專病護(hù)理模式，即患者在日間化療中心進(jìn)行治療期間，根據(jù)疾病種類進(jìn)行隨訪管理，采用專病、專護(hù)、專管的模式來進(jìn)行治療。這一模式不僅提升了治療效果，還給患者帶來了非常好的就醫(yī)體驗(yàn)。
? ? ? ?除此之外，范祖燕還借助“院內(nèi)置管—靜脈導(dǎo)管門診維護(hù)—日間化療中心治療”模式，以置管前中后的健康教育、管道維護(hù)及疾病管理為重要手段，堅(jiān)持全流程管理，使患者更容易獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源，更好地預(yù)防置管后導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，為化療方案的順利施行提供強(qiáng)有力保障，有效減輕了多方的疾病負(fù)擔(dān)。
? ? ? ?由于范祖燕及團(tuán)隊(duì)出色的護(hù)理服務(wù)和管理效能，其負(fù)責(zé)的“日間化療安全管理學(xué)習(xí)班”項(xiàng)目被納入2023年全省第二批省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，是國內(nèi)首次全程圍繞日間化療管理進(jìn)行探討的學(xué)習(xí)班。發(fā)布相關(guān)通知后，打來咨詢培訓(xùn)詳情的電話絡(luò)繹不絕，來自國內(nèi)兄弟醫(yī)院的一百多名專科護(hù)士參加了培訓(xùn)，培訓(xùn)班收獲了滿滿好評。
范祖燕在日間化療安全管理學(xué)習(xí)班授課
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? ? ? ?擇一事而終一生。近三十年的職業(yè)生涯里，范祖燕始終堅(jiān)信簡單的事情重復(fù)做，重復(fù)的事情用心做，就會(huì)在平凡中進(jìn)步?！白鳛樽o(hù)理人，我熱愛我的專業(yè)。同時(shí)也因?yàn)樽o(hù)理，我的人生才能更加多彩、更加完整?！狈蹲嫜嘈χf。
