【南方都市報(bào)】廣東專家遠(yuǎn)程會(huì)診武漢新冠肺炎合并內(nèi)分泌疾病患者
根據(jù)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的披露，在99名新冠肺炎患者中，15%就合并患有糖尿病。而這一群體的死亡率高達(dá)11%，為普通人群的一倍以上?！案哐鞘菍?dǎo)致新冠病毒重癥感染的危險(xiǎn)因素，也是輕癥發(fā)展為重癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！眱?nèi)分泌專家、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)陳燕銘教授表示，新冠肺炎合并有糖尿病或其他內(nèi)分泌疾病的患者，更需要專業(yè)的內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)協(xié)助制定診療方案是成功的關(guān)鍵。
10日下午，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)在中山三院內(nèi)分泌科會(huì)診中心為武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的新冠肺炎合并內(nèi)分泌疾病的患者遠(yuǎn)程會(huì)診，討論和制定最佳診療方案。
糖尿病是新冠肺炎轉(zhuǎn)重的因素之一
經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的精心治療、護(hù)理，包括武漢、湖北在內(nèi)的全國(guó)范圍內(nèi)的輕型患者多數(shù)都已康復(fù)出院。依然在治的以重型、危重型患者為主，而且往往以年齡超過(guò)60歲的老年群體為主。
“內(nèi)分泌疾病最常見(jiàn)的像糖尿病病人，合并有新冠后，重癥率、死亡率是遠(yuǎn)高于一般人群的。這類人群本身免疫力就差，在合并重癥肺炎以后，更容易誘發(fā)系列并發(fā)癥。”陳燕銘表示，結(jié)合湖北武漢前方反饋的情況和現(xiàn)有文獻(xiàn)來(lái)看，內(nèi)分泌病患往往會(huì)出現(xiàn)10-14天時(shí)間的免疫亢進(jìn)現(xiàn)象。“如此長(zhǎng)時(shí)間的炎癥風(fēng)暴，很多病人熬過(guò)來(lái)了就康復(fù)了。熬不過(guò)來(lái)就往往結(jié)局不好?！?/span>
但新冠肺炎合并糖尿病等內(nèi)分泌疾病的患者，往往又需要進(jìn)行特別的用藥指導(dǎo)?！氨热缈刂蒲装Y風(fēng)暴需要用到一定的激素，而運(yùn)用激素后患者的血糖濃度又會(huì)在高位狀態(tài)，怎么平衡，需要通盤考慮。”
在此次會(huì)診中，內(nèi)分泌科專家團(tuán)隊(duì)涵蓋了眾多著名的專家，陳燕銘教授、曾龍?bào)A教授、姚斌教授等知名專家悉數(shù)參加。
武漢多例重癥得到了更精準(zhǔn)救治方案
專家團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)討論了一例新冠病毒肺炎并尿崩癥患者和多例糖尿病患者的診治，并對(duì)病區(qū)新冠肺炎并糖尿病患者的規(guī)范管理進(jìn)行了詳細(xì)討論。專家們抽絲剝繭，細(xì)密入微地分析了患者的病情，系統(tǒng)、精準(zhǔn)地制定了診療方案，為患者后期的康復(fù)提供了有力保障。
陳燕銘表示，疫情發(fā)生后，中山三院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注并積極推進(jìn)各項(xiàng)防控疫情工作，群策群力。鄧洪容主治醫(yī)師、林百潤(rùn)主治醫(yī)師和畢文君護(hù)士奔赴武漢參加抗疫工作，其他同事堅(jiān)守崗位，支援本院發(fā)熱門診和隔離病房，并開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診，撰寫多篇科普文章，從多維度指導(dǎo)患者在疫情期間應(yīng)如何管理。團(tuán)隊(duì)多次與光谷院區(qū)醫(yī)療隊(duì)同事溝通，了解患者情況及存在困難，希望能為湖北患者貢獻(xiàn)一份力量。
本次遠(yuǎn)程會(huì)診順利實(shí)現(xiàn)了與武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)團(tuán)隊(duì)的對(duì)接，切實(shí)指導(dǎo)了新冠病毒疑難復(fù)雜患者的診療，為探索各類新冠病毒肺炎患者的治療方案積累經(jīng)驗(yàn)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。另外，因疫情防控需要，為盡量減少人員聚集，本次會(huì)診采用遠(yuǎn)程會(huì)議平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，內(nèi)分泌科同事在家中即可參加會(huì)診活動(dòng)，是一個(gè)方便、經(jīng)濟(jì)的解決方法。
當(dāng)下為疫情防控最關(guān)鍵時(shí)刻，國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)讓重癥患者在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，輕癥患者在家庭、社區(qū)接受康復(fù)治療，利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療可有效、經(jīng)濟(jì)地實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。遠(yuǎn)程醫(yī)療可以減少人員流動(dòng)和交叉感染的機(jī)會(huì)，符合疫情防控要求，充分發(fā)揮中心城市大醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)疫區(qū)醫(yī)療技術(shù)和資源不足，大幅節(jié)約費(fèi)用，相信這種遠(yuǎn)程會(huì)診方式在未來(lái)將發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
