【羊城晚報】原發(fā)癌+巨大轉(zhuǎn)移瘤等于被判“死刑”？多學科聯(lián)合治療帶來轉(zhuǎn)機

? ? ? ?“多虧了骨科團隊、泌尿外科團隊和超聲介入?？茍F隊的悉心治療，幫我解決了心頭大患，而且術(shù)后恢復快，不影響生活質(zhì)量！”46歲的劉先生興奮溢于言表。以前，惡性腫瘤的病人一聽到腫瘤轉(zhuǎn)移，全都心灰意冷，感覺基本上就被判了“死刑”。但隨著技術(shù)的進步，即使發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，仍可獲得有效治療的機會，或者長期帶瘤生存。

周祥福教授介紹患者情況

發(fā)現(xiàn)右肩腫物，竟是轉(zhuǎn)移腫瘤

? ? ? ?來自廣東省內(nèi)的劉先生今年46歲，平素身體健康，并未覺得不適。半年前，于當?shù)亻T診行推拿發(fā)現(xiàn)左肩背部有腫物，去醫(yī)院檢查被告知疑似惡性腫瘤；經(jīng)過朋友和家人介紹，劉先生來到了中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院進一步做全面檢查，被骨科醫(yī)生告知，他右側(cè)肩部的腫物為腫瘤，且原發(fā)腫瘤位于左腎，為晚期，左腎上腺、右肩胛骨已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，右肩胛骨的轉(zhuǎn)移有將近10厘米大。這突如其來的變故對劉先生來說無異于晴天霹靂，聽到腫瘤轉(zhuǎn)移，一家人全都陷入了悲痛。

? ? ? ?隨后，劉先生轉(zhuǎn)入中山三院嶺南醫(yī)院泌尿外科做進一步治療，并且在求醫(yī)的過程中，患者的疼痛癥狀越來越嚴重，行走不超過5分鐘即需要平臥休息。由于腫瘤的影響，患者的生活起居也受到嚴重的影響，難以自主進餐，右手活動明顯受限，體重明顯下降，狀態(tài)越來越差，一度失去了活下去的勇氣。

? ? ? ?中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院泌尿外科主任周祥福教授告訴記者，腎癌的治療技術(shù)已經(jīng)十分成熟，但是右側(cè)肩部這么大的轉(zhuǎn)移瘤如果不處理，極易再次轉(zhuǎn)移。而要切除這個位置的腫瘤也是困難重重，并且由于骨質(zhì)侵犯，很難完全切除干凈，并且要考慮到患者日后的工作和生活質(zhì)量。

如何提高患者后續(xù)生活質(zhì)量呢？

? ? ? ?患者為左腎癌并左腎上腺、右肩胛骨轉(zhuǎn)移，暫時未見全身其他地方的轉(zhuǎn)移，雖為終末期腫瘤，但是病情尚在可以控制的范圍。

? ? ? ?最終多學科專家會診，討論決定：對于腎癌的原發(fā)腫瘤，采用手術(shù)切除，其難點在于腫瘤體積大，與脾臟、胰腺黏連，壓迫腎蒂血管，術(shù)中出血、腫瘤殘留風險較高。對于右肩胛骨的轉(zhuǎn)移瘤，采用肩部轉(zhuǎn)移瘤射頻消融治療，將固定消融和移動消融結(jié)合。但鑒于患者右肩胛骨轉(zhuǎn)移瘤較大，最大徑有10厘米，消融術(shù)后產(chǎn)生的壞死物質(zhì)較多，患者根治性切除左腎后只剩下右側(cè)腎臟，為了避免大量壞死物質(zhì)影響腎臟功能，需分次做消融治療。

? ? ? ?中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院超聲科主任任杰教授介紹，熱消融的方法曾被用于治療淋巴結(jié)及淺表部位的轉(zhuǎn)移瘤，效果很好。因此，考慮能否適用于該患者。于是，超聲介入?？茍F隊任杰教授、譚雷主治醫(yī)師協(xié)調(diào)泌尿外科團隊的周祥福教授、湛海倫教授詳細地討論了患者的病情，為劉先生制定出全面的規(guī)范化治療方案。

任杰教授談消融的治療理論

? ? ? ?經(jīng)過多學科團隊的精心治療，劉先生的腫瘤已經(jīng)被徹底控制，器官功能也得到了完整的保全，保證了后續(xù)的生活質(zhì)量，目前他已經(jīng)康復出院，重返工作崗位。半年的復查也顯示患者病情平穩(wěn)，未見腫瘤復發(fā)征象。

腫瘤轉(zhuǎn)移不等于判死刑，多學科聯(lián)合能有效治療

任杰和譚雷兩位醫(yī)生為患者治療中

? ? ? ?以前，惡性腫瘤的病人一聽到腫瘤轉(zhuǎn)移，全都心灰意冷，感覺基本上就被判了“死刑”。但隨著技術(shù)的進步，即使發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，仍可獲得根治性治療的機會，或者長期帶瘤生存。如今，熱消融術(shù)可以做到在保護正常組織的情況下，準確“燒死”腫瘤，改善患者的愈后，提高患者的生活質(zhì)量，讓終末期腫瘤的患者獲得一個良好的治療效果。

? ? ? ?專家們表示，多學科診療模式能獲得高質(zhì)量的診治建議和最佳的治療計劃，避免過度診療和誤診誤治，使病人受益最大化。多學科團隊的精誠合作，使得對腫瘤的認識更為全面，診療方案更為完善，從而確保獲得最佳療效的同時又保障了安全性，保證了患者的生活質(zhì)量?；颊咭坏┻M入多學科診療模式，就會接受來自相關(guān)學科專家的評估，量身定做治療方案，獲得全面周到的醫(yī)療照護。