【39健康網】年輕媽媽產后2周突發(fā)抽搐 這種腦病孕期不得不防！

　? ?下水道如果被淤泥堵塞，污水無法排出，就會逆流或外溢；大腦血管如果被血栓堵塞，回流不暢，生命就會亮起紅燈。

　　就在不久前，家住廣州的王女士剛剛產下一個健康的小寶寶，全家人都沉浸在迎接新生命的快樂氣氛里，但僅僅2個星期，王女士突然發(fā)生抽搐，不省人事，患者幾經輾轉來到中山三院，終于確診為罕見的顱內靜脈竇血栓，此時的王女士已陷入深度昏迷，生命垂危，腦血管外科主任汪求精教授帶領團隊，立即開展血管內靜脈竇取栓治療，將堵塞的血管徹底打通，

　　現(xiàn)在王女士已經轉危為安，全家人心里懸著的石頭才終于落了地。

23歲新產婦腦靜脈竇堵塞，生命垂危！

　　23歲的從化人王女士不久前剛產下小寶寶，2周后卻出現(xiàn)了間歇性頭痛，有惡心、嘔吐感，期間還反復出現(xiàn)肢體抽搐，家人剛開始以為是照顧寶寶后“感冒”導致，但吃了幾天“感冒藥”后，頭痛的癥狀非但沒有減輕，還越來越嚴重，甚至出現(xiàn)意識不清等癥狀。

　　眼看病情一天比一天糟糕，王女士的家人又趕緊把她往醫(yī)院送，在當?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT后，醫(yī)生認為靜脈竇血栓形成可能性大?？紤]患者病情危重，又是一名初產婦，治療風險很大，當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系該領域的權威專家、中山三院腦血管外科主任汪求精教授進行會診指導，“病人初步考慮為顱內靜脈竇血栓，隨時可能出現(xiàn)腦疝，需連夜轉入醫(yī)院治療”， 汪求精教授說道。

　　診斷雖然已經明確，但是治療卻非常棘手。“由于患者可能存在許多未知的血栓引起靜脈竇不顯影，只能通過腦血管的解剖位置來摸索前進，對操作醫(yī)生的熟練程度及應急能力等要求很高?！?汪求精教授表示，在得到家屬支持后，腦血管外科團隊馬上為患者安排靜脈竇血栓取栓術。手術中汪主任采用靜脈入路，憑借數(shù)十年的介入手術經驗小心探索，一邊“疏通”，一邊不斷切換正位及側位造影，避免造成其他損傷。終于，功夫不負有心人，經過幾個小時的奮戰(zhàn)，在多次支架取栓、導管抽吸后，患者靜脈竇順利再通。

? ? ? ?腦靜脈竇血栓很罕見！但孕期媽媽要注意

　　據(jù)悉，腦靜脈竇血栓形成是非常罕見的腦血管疾病，其發(fā)病率僅占腦卒中的0.5-1%。而且患者臨床表現(xiàn)缺乏特異性，病情變化如同“變色龍”般復雜多變，因而極易漏診和誤診，“即便是在三甲醫(yī)院的腦外科，一年也就十幾個這樣的病人，甚至不少基層醫(yī)院的醫(yī)生都沒見過?！?汪求精教授指出，據(jù)統(tǒng)計其漏診率可達 73%， 40%的患者平均診斷時間在10天以上，重癥患者死亡率高達10%左右，臨床處理相當棘手。

　　為什么發(fā)生顱內靜脈竇血栓？汪求精教授表示，病因比較復雜 ，但總的來看女性高于男性，尤其是口服避孕藥及圍產期的女性尤其高發(fā)，“這主要是因為懷孕期間，全身血液都處于高凝狀態(tài)容易形成血栓，此外對于剖宮產的婦女來說，體液丟失比較多，加上運動、喝水量少可誘發(fā)此病的發(fā)生?！?/span>

　　汪求精教授提醒，產褥期的女性占到所有靜脈竇血栓患者的5-20%。因此，若在“坐月子”期間持續(xù)發(fā)生劇烈頭痛，一定要考慮腦靜脈血栓的可能性，應去到腦血管疾病治療水平較高的醫(yī)院進行腦血管的磁共振或CT等專項檢查。同時，對于病因不明的慢性偏頭痛患者，長期無法治愈，在進行腦部檢查時，不能只單純檢查腦動脈，腦靜脈檢查也應受到同樣重視。

　　“靜脈竇血栓的傳統(tǒng)治療方案以抗凝等內科治療為主，嚴重者需開顱手術治療，患者預后參差不齊，但隨診介入技術的逐漸發(fā)展，血管內治療也開啟了治療該疾病新的途徑?！?汪求精教授介紹，相比于抗凝藥物治療，微創(chuàng)取栓的方法時間更加快捷，能迅速將腦內血液循環(huán)打通，病情恢復更快。

　　但此技術要求較高，一般單位很難開展，加之大多數(shù)醫(yī)務人員對此疾病人事不知，因此國內目前關于此疾病的血管內治療均為散在零星的報道。目前，中山三院腦血管外科團隊在該項技術方面居國內領先水平。其腦血管病中心為中國卒中學會腦靜脈病變分會副主任委員單位，且為世界范圍內最大的關于顱內靜脈竇血栓取栓治療的多中心臨床研究參與單位。目前，該中心正在制定國內靜脈竇血栓介入治療規(guī)范化指南，截至目前該中心已采用上述技術治療多例危重靜脈竇血栓病人，且病人均恢復良好。