我院胸痛中心通過國家級認(rèn)證

12月18日，全國心血管健康大會暨第十屆中國胸痛中心大會在北京國家會議中心召開，作為2020年首批通過中國胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）的認(rèn)證單位，我院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)錢孝賢教授、秘書凌葉盛代表醫(yī)院領(lǐng)取“中國胸痛中心”授牌，這是對我院胸痛中心建設(shè)工作的肯定。

建設(shè)胸痛中心，為區(qū)域群眾健康保駕護(hù)航

近年來，由于生活方式改變、三高危險因素高發(fā)等原因，區(qū)域內(nèi)急性胸痛病人，尤其是急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等高危胸痛明顯增加。患者對疾病認(rèn)知水平不足、區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)缺乏聯(lián)動、醫(yī)院內(nèi)各救治環(huán)節(jié)拖沓等原因，造成很多患者病情延誤甚至危及生命。因此，國家衛(wèi)健委下發(fā)了關(guān)于建立胸痛中心的紅頭文件。我院經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)及心內(nèi)科、急診科等學(xué)科相關(guān)負(fù)責(zé)人的討論，積極響應(yīng)衛(wèi)健委的號召，第一時間向國家胸痛中心聯(lián)盟提出創(chuàng)建申請，2018年8月由醫(yī)院下發(fā)紅頭文件正式成立中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胸痛中心，力爭通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的胸痛中心，加強區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，提升院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作，為急性胸痛病人建立及時有效的救治通道，降低急性胸痛尤其是急性心梗的死亡率。

我院作為區(qū)域內(nèi)重點大型三甲醫(yī)院，門急診量全國位列前茅，接診急性胸痛患者數(shù)量較大。目前每年接診急性胸痛患者約4000例，其中急性心肌梗死近150例。面對如此巨大的工作量，胸痛中心運行始終保持條理高效，堅持胸痛優(yōu)先、先救治后收費的基本原則，成功救治絕大部分高危胸痛患者。目前胸痛中心救治患者門球時間平均為70分鐘，多次門球時間為20多分鐘。胸痛中心建設(shè)以來，堅持并持續(xù)優(yōu)化綠色高效的救治流程，有效縮短了患者的救治時間，挽救了眾多急危重癥患者的生命，得到媒體的大力宣傳報道。

全院總動員，高質(zhì)量服務(wù)胸痛患者

胸痛中心的創(chuàng)建離不開醫(yī)院與合作單位的相互協(xié)作。我院胸痛中心在成立大會當(dāng)天便取得了衛(wèi)健委及區(qū)域同行的大力支持，與周邊區(qū)域內(nèi)的八家聯(lián)盟醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，組建了微信群加強溝通聯(lián)系。遇到急性胸痛或其他疑難重癥患者，由聯(lián)盟醫(yī)院及時上傳相關(guān)病歷資料，結(jié)合電話聯(lián)系，進(jìn)行遠(yuǎn)程討論會診。在持續(xù)優(yōu)化胸痛中心的配置和流程的改進(jìn)的同時，也促進(jìn)了聯(lián)盟醫(yī)院的救治水平，增強區(qū)域協(xié)同救治。

創(chuàng)建之初，醫(yī)院上下高度重視，第一時間成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)有關(guān)文件，正式成立胸痛中心，相關(guān)科室積極配合。副院長崇雨田擔(dān)任胸痛中心主任委員，醫(yī)務(wù)部主任吳本權(quán)擔(dān)任副主任委員及行政總監(jiān)，心內(nèi)科錢孝賢教授及急診科張永標(biāo)教授共同擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)，組織架構(gòu)由心血管內(nèi)科、急診科、心胸外科、導(dǎo)管室、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、介入血管科、血管外科、放射科、超聲科等多學(xué)科組成。為進(jìn)一步優(yōu)化院內(nèi)救治流程，醫(yī)院還專門制定了胸痛中心獎懲制度。

為了努力建成高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的胸痛中心，對照《中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》，胸痛中心委員會結(jié)合我院具體情況，建立了數(shù)十個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木戎瘟鞒虉D及制度。無論對120中心、聯(lián)盟醫(yī)院接診還是自行來院或院內(nèi)發(fā)病的急性胸痛患者，對各個救治流程都進(jìn)行了嚴(yán)格、細(xì)致的規(guī)范，譬如實行胸痛優(yōu)先、先救治后收費、10分鐘內(nèi)做完心電圖檢查、20分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白檢查、30分鐘內(nèi)完成增強CT檢查等。在實踐中，流程得到不斷優(yōu)化，如心電圖考慮急性心梗后馬上啟動導(dǎo)管團(tuán)隊再進(jìn)行知情同意；打造了通過急診休息區(qū)電梯的專門轉(zhuǎn)運通道；120或聯(lián)盟醫(yī)院轉(zhuǎn)運患者轉(zhuǎn)發(fā)身份信息后由心血管住院總醫(yī)師提前辦理入院手續(xù)等等。在今年疫情期間，我院胸痛中心及時更新了新冠肺炎期間急性胸痛救治流程圖，該流程圖還被我院心內(nèi)科援藏專家謝旭晶帶到了喀什第一人民醫(yī)院，并成功救治了當(dāng)?shù)?/span>多名急性胸痛患者。

經(jīng)過實踐的考驗以及不斷的改進(jìn)，我院胸痛中心通過與房顫中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、心臟康復(fù)中心等協(xié)同合作，目前逐步建立雙向轉(zhuǎn)診、防治結(jié)合、急慢分治、康復(fù)一體的診療體系，努力為患者提供高效、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

根據(jù)建設(shè)要求，胸痛中心每個季度組織120中心、八家聯(lián)盟醫(yī)院、院內(nèi)核心科室共同召開聯(lián)合例會、典型病例分析會和質(zhì)量分析會，討論近期工作中出現(xiàn)的問題，提出解決方案。胸痛中心專門成立管理小組，每周舉行例會，對上一周遇到的問題及時匯報反饋并及時提出改進(jìn)方案，避免重復(fù)犯錯。

在錢孝賢、張永標(biāo)醫(yī)療總監(jiān)組織下，胸痛中心對各聯(lián)盟醫(yī)院、院領(lǐng)導(dǎo)、核心科室及全院人員進(jìn)行了多次培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)范圍落實到院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員、物業(yè)工人、保安、區(qū)域內(nèi)協(xié)作單位相關(guān)人員，使得大家從熟悉救治流程到主動配合甚至優(yōu)化流程。

我院自2018年正式啟動胸痛中心創(chuàng)建工作以來，全員一心，穩(wěn)扎穩(wěn)打，通過區(qū)域聯(lián)動、優(yōu)化流程、整合資源、強化培訓(xùn)等各項有效措施，有效地提高了急性胸痛的救治能力。作為廣州東部地區(qū)首家通過中國胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)療單位，必將為更多百姓生命健康保駕護(hù)航。