醫(yī)護人員零感染，他們是怎么做到的？
? ? ? ?作為中山大學系統(tǒng)內(nèi)唯一的廣東省省級新冠肺炎定點收治單位，中山三院疫情期間全員在崗，除完成支援武漢、省內(nèi)收治醫(yī)院幫扶救治工作外，還在廣州大本營完成確診患者、疑似患者收治。
? ? ? ?中山三院出色完成醫(yī)療工作的同時，至今無一名醫(yī)務人員被感染，無聚集感染事件發(fā)生。
? ? ? ?新冠肺炎病毒傳染性強已經(jīng)獲得共識。在狡猾的病毒面前，中山三院未雨綢繆、提早布防，春節(jié)期間就已經(jīng)采取了堪稱“一級戰(zhàn)備”的醫(yī)院感染控制措施。
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設立感控督導員，擔當院感鷹眼守護
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? ? ? ?疫情初期，中山三院便開始增設“感控督導”崗，他們幾人一組，在全院各處巡邏，發(fā)現(xiàn)不符合院感防控的做法，及時糾正，確保院感制度、流程落實到位，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
? ? ? ?每天一大早，院感科便開始帶領感控督導員們出發(fā)了。大家先在室外碰頭，強調(diào)新的注意事項，再分成幾個小組分頭出發(fā)。他們便是全院感控的鷹眼守護。
督導員們一早碰頭準備巡查
? ? ? ? 他們均是經(jīng)過嚴格培訓的護士，熟悉新冠肺炎防控相關規(guī)范和指引，日常工作以觀察監(jiān)督為主。
? ? ? ? 醫(yī)務人員穿脫防護用品時是否污染了身體，環(huán)境消毒與醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范，發(fā)熱或有流行病學史的可疑患者是否混入普通診室、病區(qū)……這些都是他們的觀察內(nèi)容。
督導員們到門診開展巡查
? ? ? ?“動眼、動嘴、動筆、動腦”，感控督導員們對風險行為實行嚴格表格化臺賬式管理，一般不執(zhí)行具體診療和護理任務，緊急情況下亦可提供現(xiàn)場協(xié)助和救援。
? ? ? ? 據(jù)醫(yī)院工作人員介紹，“感控督導崗”設立以來，一發(fā)現(xiàn)問題，就及時向各病區(qū)、職能部門反饋，組織協(xié)調(diào)、持續(xù)改進，做到“發(fā)現(xiàn)一個風險點，解決一個風險點”。
? ? ? ?廣東省衛(wèi)生健康委員會也通過總結提煉了中山三院等幾家醫(yī)院經(jīng)驗，制定下發(fā)了相關的感控督導員制度，并在全省范圍及湖北各醫(yī)療隊廣泛推廣使用。
讓醫(yī)護人員“武裝到牙齒”
? ? ? ?春節(jié)期間開始，中山三院已經(jīng)舉辦了全覆蓋的各類防護演練、培訓30余場。培訓講師均由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員擔任，不同人員根據(jù)各自工作內(nèi)容、按照防護級別參加技能實操、現(xiàn)場觀摩、視頻學習、理論學習等內(nèi)容。目前，培訓仍在根據(jù)實際情況持續(xù)進行。
院感防護實操培訓（因演練時N95口罩為消毒后多次模擬使用，故內(nèi)層先戴了外科口罩）
? ? ? ?疫情高峰期，許多科室主動報名到一線發(fā)熱門診支援。為了確保醫(yī)務人員‘零感染’，除了嚴格的工作制度、流程、防護培訓，醫(yī)院各科室合理調(diào)配人力資源和班次安排，為醫(yī)務人員主動開展健康監(jiān)測，還租賃附近酒店作為密切接觸醫(yī)護人員集中居住場所，供醫(yī)務人員就近休息。
? ? ? ?后勤保障部門在疫情期間一直24小時值班，為一線工作者提供充足的防護物資，保證醫(yī)務人員餐飲供應。
后勤保障團隊24小時值班
? ? ? ?此外，為減少現(xiàn)場會議交叉感染，信息科還緊急開發(fā)了視頻會議軟件。
? ? ? ?為嚴防院感事件發(fā)生，中山三院可以說讓醫(yī)護人員“武裝到牙齒”。
視頻會議軟件
細致入微? 做好病患管控
? ? ? ?醫(yī)院要做好院感防控，除了加強自身管理外，做好病患的管控尤為重要。
? ? ? ?目前，中山三院門診已經(jīng)逐步放開，已經(jīng)有不少患者就診，就診秩序井然。
? ? ? ?疫情初期，中山三院最早在廣東省內(nèi)倡導民眾通過互聯(lián)網(wǎng)平臺就診，并通過微信小程序“云上三院”推出新冠肺炎自評等版塊，有效分流了患者。
“云上三院”開發(fā)新冠肺炎自評版塊
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? ? ? ?在醫(yī)院，人車分流、出入口單獨設置。所有患者均需通過醫(yī)院大門口設置的自動探熱門進入，發(fā)熱患者進門后就立即進行預檢分診，被醫(yī)護人員指引到醫(yī)院西側、位置獨立、路線最短的2號樓就診。此前，醫(yī)院已經(jīng)將普通患者和發(fā)熱患者就診流程全部進行重新梳理，將交叉感染風險降到最低。
醫(yī)院大門口患者通道
? ? ? ?春節(jié)期間，根據(jù)疫情進展情況，醫(yī)院已將2號樓整棟樓騰空，短時間內(nèi)病人、設備全部轉出，病房被重新調(diào)整布置、改造空間、清潔消毒，專門用于新冠肺炎患者救治。一樓為發(fā)熱門診，二樓以上為隔離病區(qū)，區(qū)域集門診、病房、取藥、CT檢查等功能。一旦有患者被診斷為疑似病例，通過患者通道上樓就能接受隔離治療，盡可能縮短了患者轉運路線。春節(jié)期間，為了將感控風險降到最低，醫(yī)院經(jīng)主管部門同意，還與廣州地鐵協(xié)商，關閉了距離2號樓較近的崗頂?shù)罔FD出口。
發(fā)熱門診、隔離病房所在的2號樓就在入口西側
發(fā)熱門診分診處
? ? ? ?急診患者入院前需詳細接受流行病學史詢問，并完成血常規(guī)、胸部CT、核酸標本采集。等待核酸檢測結果期間，為不影響急診患者救治，各病區(qū)預留了急診收治患者單人病房，醫(yī)護人員會按照疑似患者的救治流程為其診治。普通門診入院患者，需拿到核酸結果陰性結果后才能辦理入院。
? ? ? ?正是在嚴密的院感防控措施下，中山三院在與新冠肺炎病毒的近身搏斗中至今保持醫(yī)護人員零感染。面對復診后的大量病患，醫(yī)院絲毫不會松懈，院感防控的鷹眼將持續(xù)守護大家健康。
