【羊城晚報(bào)】社區(qū)里的“解憂(yōu)雜貨鋪”：敲開(kāi)百姓心門(mén)，將專(zhuān)業(yè)心理服務(wù)送到家門(mén)口

本文轉(zhuǎn)載自羊城晚報(bào)·羊城派

文/圖 羊城晚報(bào)全媒體記者 鄢敏

? ? ? ?失眠、焦慮、抑郁、壓力大……平日里，如果遭遇負(fù)面情緒，久久無(wú)法排解，你會(huì)怎么做？獨(dú)自消化，或是找身邊人傾訴?，F(xiàn)在，你還有一個(gè)新選擇——來(lái)社會(huì)心理服務(wù)室坐坐。在這里，不用掛號(hào)，便有三甲醫(yī)院的醫(yī)生提供免費(fèi)咨詢(xún)，同時(shí)有專(zhuān)人陪你聊天談心、疏導(dǎo)情緒。

? ? ? ?今年3月起，天河區(qū)黃村街、石牌街的社會(huì)心理服務(wù)室先后開(kāi)張，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山三院”）進(jìn)駐，向轄內(nèi)居民提供心理咨詢(xún)服務(wù)。據(jù)悉，這是廣東省委政法委在全省的兩個(gè)試點(diǎn)單位，目的是探索建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系，促進(jìn)公民身心健康，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

? ? ? ?藏身基層社區(qū)、居民步行可達(dá)，這個(gè)開(kāi)在家門(mén)口的社會(huì)心理服務(wù)室怎樣排憂(yōu)解難？試點(diǎn)過(guò)程中面臨哪些難題？近日，羊城晚報(bào)記者走進(jìn)社區(qū)的“解憂(yōu)雜貨鋪”，探尋專(zhuān)業(yè)心理服務(wù)如何打通“最后一公里”。

? ? ? ?試試看走進(jìn)服務(wù)室? ? 做完心理咨詢(xún)老兩口笑著回家

? ? ? ?前段時(shí)間，家住石牌街的梁婆婆心情特別差，兒子精神病發(fā)作，又把他們老兩口趕出家門(mén)。四十多年來(lái)，夫妻倆每天的生活都是圍著兒子轉(zhuǎn)，還要忍受情緒折磨，身心俱疲。心里有苦，他們也不敢跟親戚朋友訴說(shuō)，擔(dān)心被歧視。

? ? ? ?正當(dāng)夫妻倆瀕臨崩潰邊緣，梁婆婆接到一個(gè)電話(huà)，建議她來(lái)石牌街社會(huì)心理服務(wù)室做個(gè)咨詢(xún)?！白铋_(kāi)始，她不肯來(lái)，因?yàn)椴涣私膺@是什么地方?！笔平稚鐣?huì)心理服務(wù)室負(fù)責(zé)人朱長(zhǎng)珍耐心地給梁婆婆介紹，告訴她不用排隊(duì)掛號(hào)，就可以面對(duì)面跟中山三院的醫(yī)生溝通。梁婆婆心動(dòng)了，抱著試試的心態(tài)，走進(jìn)了服務(wù)室，還叫上了老伴。

? ? ? ?那天下午，兩位70多歲的老人終于敞開(kāi)心扉，傾訴多年來(lái)的苦悶、委屈，積壓已久的情緒找到了宣泄出口。朱長(zhǎng)珍記得，老兩口最后是笑著離開(kāi)服務(wù)室的。梁婆婆還說(shuō)：“一次咨詢(xún)時(shí)間太短，我們下次還想來(lái)?！庇谑?，朱長(zhǎng)珍記錄下他們的需求，并向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)注意事項(xiàng)，方便后續(xù)跟蹤服務(wù)。

? ? ? ?除了梁婆婆夫婦，半年的時(shí)間里，朱長(zhǎng)珍還接待了母女關(guān)系惡化的白領(lǐng)、抑郁的殘疾人家屬等等。過(guò)程中，她發(fā)現(xiàn)許多人都有精神心理困擾，卻不敢尋求幫助?！按蠹矣X(jué)得看心理醫(yī)生都是神經(jīng)病，很怕被貼上標(biāo)簽?！?/p>

? ? ? ?為了幫居民跨過(guò)這道無(wú)形的門(mén)檻，朱長(zhǎng)珍決定主動(dòng)出擊。她先給居委會(huì)工作人員科普，解釋社會(huì)心理服務(wù)室的功能、作用，引導(dǎo)他們?cè)诜?wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有需要的群眾，然后介紹到服務(wù)室做咨詢(xún)。

? ? ? ?發(fā)現(xiàn)異常主動(dòng)提供幫助? ?社會(huì)心理服務(wù)室摸索服務(wù)方式

? ? ? ? “我被電子精神控制了！你們快救救我！”今年9月，黃村街道辦多次接到一個(gè)詭異的電話(huà)，自己投訴自己，引起工作人員的注意。該線(xiàn)索轉(zhuǎn)到黃村街社會(huì)心理服務(wù)室負(fù)責(zé)人周安定手上，她意識(shí)到打電話(huà)的人可能需要介入救助。

? ? ? ? 服務(wù)室專(zhuān)職人員馬上聯(lián)系對(duì)方及家屬，盡快前來(lái)測(cè)評(píng)，同時(shí)向中山三院報(bào)告情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，該群眾小王患有雙相情感障礙，主要癥狀是幻聽(tīng)和被害妄想，需要入院治療。

? ? ? ?隨后，中山三院開(kāi)放綠色通道，讓小王在最短時(shí)間內(nèi)住院，并安排醫(yī)生接診。據(jù)悉，為了承接社會(huì)心理服務(wù)室的特殊需求，中山三院專(zhuān)門(mén)設(shè)置了綠色通道，省去掛號(hào)排隊(duì)等流程。中山三院精神心理科護(hù)士長(zhǎng)陳敏華表示，如果咨詢(xún)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)到訪(fǎng)者有自殺或傷人傾向，可以提前干預(yù)，制止危險(xiǎn)事件的發(fā)生。試點(diǎn)以來(lái)，得益于綠色通道，有三位患者得到及時(shí)救助。

? ? ? ?目前，小王情況有所好轉(zhuǎn)，已出院回家休養(yǎng)。除了按醫(yī)囑服藥，家人也會(huì)帶他去醫(yī)院復(fù)診。據(jù)了解，黃村街社會(huì)心理服務(wù)室也跟小王的家屬保持溝通，定期電話(huà)回訪(fǎng)，掌握最新情況。

? ? ? ?發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間上門(mén)，主動(dòng)提供幫助，這是黃村街開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)室試點(diǎn)過(guò)程中摸索出來(lái)的服務(wù)方式?，F(xiàn)在，每隔一周，中山三院精神心理科的醫(yī)生和護(hù)士會(huì)在服務(wù)室上崗，提供心理疏導(dǎo)、干預(yù)等服務(wù)，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估。日常，街道安排了一名專(zhuān)職人員坐班，負(fù)責(zé)接待上門(mén)群眾，初步了解信息、協(xié)助預(yù)約醫(yī)生咨詢(xún)。

? ? ? ?截至11月中旬，黃村街、石牌街綜治中心社會(huì)心理服務(wù)室開(kāi)展坐診26次，接診嚴(yán)重精神障礙患者及家屬101人次，接待主動(dòng)來(lái)訪(fǎng)群眾45人，有效為居民群眾解決問(wèn)題44個(gè)。

? ? ? ? 病恥感、專(zhuān)業(yè)力量不足……? ?心理服務(wù)進(jìn)社區(qū)還要跨過(guò)這些難關(guān)

? ? ? ? 社會(huì)心理服務(wù)室在推進(jìn)過(guò)程中，也遇到了一些難題。其中，群眾難發(fā)動(dòng)、抗拒心理咨詢(xún)，這是兩個(gè)街道及醫(yī)護(hù)人員面臨的最大挑戰(zhàn)。朱長(zhǎng)珍感嘆，“現(xiàn)在大家都把自己包裹起來(lái)?！?/p>

? ? ? ? 從事精神治療工作多年，陳敏華更是深有感觸?！爸袊?guó)人的病恥感很強(qiáng)，去醫(yī)院容易被扣上‘精神病’的帽子。”實(shí)在沒(méi)辦法了，才會(huì)求助醫(yī)院。陳敏華大部分時(shí)候接手的都是情況嚴(yán)重的患者，“醫(yī)院很難等到輕癥患者?！睘榇耍猩饺河?jì)劃進(jìn)社區(qū)開(kāi)展講座、義診，覆蓋更多人群，鼓勵(lì)大家做心理體檢。

? ? ? ? 此外，盡管每個(gè)月醫(yī)生兩次來(lái)社區(qū)坐班，朱長(zhǎng)珍感覺(jué)還是杯水車(chē)薪。石牌街轄內(nèi)有大型城中村，聚集了20多萬(wàn)人，需求量可想而知。“以后服務(wù)面擴(kuò)大后，更難滿(mǎn)足。”朱長(zhǎng)珍希望能組建志愿者團(tuán)隊(duì)，招募有專(zhuān)業(yè)背景且時(shí)間充裕的人員，提高服務(wù)能力。

? ? ? ?事實(shí)上，中山三院也注意到人手不足的問(wèn)題。目前，他們成立了8個(gè)醫(yī)生、9個(gè)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)有主任醫(yī)師擔(dān)任督導(dǎo)?！拔覀?nèi)ド鐓^(qū)的時(shí)間畢竟有限?！标惷羧A介紹，他們計(jì)劃明年對(duì)社區(qū)工作人員開(kāi)展深入培訓(xùn)，讓他們學(xué)會(huì)初步甄別一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題，有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

? ? ? ?在社區(qū)建立心理服務(wù)室? ?早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，治療效果更佳

? ? ? ?隨著技術(shù)進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問(wèn)診不再是難事，為什么還需要在社區(qū)專(zhuān)門(mén)搭建場(chǎng)所，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，提供心理咨詢(xún)服務(wù)？中山三院精神心理科主任關(guān)念紅表示，由于人們不主動(dòng)來(lái)醫(yī)院，更要推動(dòng)服務(wù)下基層，讓民眾更容易獲得資源。

? ? ? ? 關(guān)念紅認(rèn)為，社區(qū)工作人員是離群眾最近的，具有一定優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，他們每天跟居民打交道，更加熟悉情況，也更容易獲得信任，聽(tīng)取心聲。“如果能把矛盾、沖突在社區(qū)化解，也有利于社區(qū)和諧穩(wěn)定，提高生活的幸福感。”

? ? ? ?《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。到2030年，常見(jiàn)精神障礙防治和心理行為問(wèn)題識(shí)別干預(yù)水平顯著提高。

? ? ? ? “病向淺中醫(yī)?！标P(guān)念紅指出，重型精神病如果早干預(yù)，那么恢復(fù)社會(huì)功能的概率更高，如果治療晚，只能控制不發(fā)病，其他社會(huì)功能很難實(shí)現(xiàn)。

來(lái)源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
責(zé)編 | 詹淑真