【健康關(guān)注】司美格魯肽：減重奇跡還是潛在風(fēng)險(xiǎn)？

? ? ? ? 相信大家近期都聽(tīng)說(shuō)過(guò)網(wǎng)紅減肥針——司美格魯肽，使許多肥胖、微胖甚至那些身材苗條，僅僅自己覺(jué)得胖的人群均趨之若鶩。不用管住嘴，也無(wú)需邁開(kāi)腿，減肥成功僅靠一周一針，這著實(shí)充滿誘惑力。但事實(shí)真的如此嗎？司美格魯肽的說(shuō)明書(shū)顯示，它的適應(yīng)癥是用于治療成人2型糖尿病，那它也可以用來(lái)減肥嗎？

今天中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)生帶著大家，好好了解下司美格魯肽。

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隨著肥胖問(wèn)題的日益嚴(yán)重，司美格魯肽以其顯著的減重效果成為了醫(yī)學(xué)界的焦點(diǎn)。作為一種胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，司美格魯肽通過(guò)降低食欲、減少能量攝入和延緩胃排空等機(jī)制，幫助肥胖癥患者實(shí)現(xiàn)了體重的下降。

1.那么司美格魯肽減肥的適應(yīng)癥從何而來(lái)呢？

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局于2021年6月4日，批準(zhǔn)司美格魯肽（Wegovy）注射液用于成年人群BMI≥30公斤每平方米的肥胖者或者伴有至少一種體重相關(guān)疾?。ɡ绺哐獕骸?型糖尿病或血脂異常）的成年超重人群（BMI≥27公斤每平方米）。研究表明，接受司美格魯肽治療的肥胖癥患者在68周內(nèi)平均體重減輕17%-18%。

注：體脂指數(shù)BMI=體重（公斤）/身高的平方（平方米），大家可以算算自己有沒(méi)有達(dá)到用藥的門(mén)檻

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2.美國(guó)說(shuō)明書(shū)批準(zhǔn)司美格魯肽用于減肥，那么中國(guó)人是不是就可以直接使用呢？

中國(guó)僅批準(zhǔn)司美格魯肽用于治療2型糖尿病或者2型糖尿病伴有心血管疾病的患者，它起始劑量為0.25mg每周一次，后根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，每周劑量不推薦超過(guò)1mg，并未批準(zhǔn)司美格魯肽用于肥胖的治療。 這種情況下，如果在中國(guó)使用司美格魯肽用于減肥仍然屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。而司美格魯肽在中國(guó)尚未批準(zhǔn)用于肥胖的治療是因?yàn)槿狈χ袊?guó)人群使用司美格魯肽減肥的安全性及有效性的相關(guān)數(shù)據(jù)，需待中國(guó)減肥人群臨床研究數(shù)據(jù)完善后，才能決定是否批準(zhǔn)用于減肥。

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3.使用司美格魯肽需要注意什么呢？

?司美格魯肽禁用于有甲狀腺髓樣癌個(gè)人或家族史的患者，或患有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病2型的患者。

?如果使用司美格魯肽治療后，應(yīng)仔細(xì)觀察是否出現(xiàn)胰腺炎的體征和癥狀，包括持續(xù)嚴(yán)重的腹痛，有時(shí)可放射至背部，伴有或不伴有嘔吐。如若出現(xiàn)胰腺炎，應(yīng)停止使用司美格魯肽，并馬上進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

?使用司美格魯肽減肥劑量的時(shí)候要注意觀察靜息心率，如果在使用期間靜息心率持續(xù)增加，應(yīng)停止用藥。

? 結(jié)語(yǔ)：

減重是一場(chǎng)關(guān)乎健康的持久戰(zhàn)，而非一蹴而就的速成過(guò)程。司美格魯肽的出現(xiàn)在減重領(lǐng)域無(wú)疑帶來(lái)了新的希望，但其潛在風(fēng)險(xiǎn)也提醒我們，選擇任何減重方法前，都應(yīng)三思而后行。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合健康的生活方式和飲食習(xí)慣，才是通往健康之路的最佳選擇。

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參考文獻(xiàn)：

[1]韓美芬,趙彬,陳偉等.司美格魯肽在治療肥胖癥中的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2022,31(09):859-862.

[2]司美格魯肽（Wegovy）FDA藥品說(shuō)明書(shū)。