頸動(dòng)脈狹窄

經(jīng)常性頭暈黑懵：您的頸動(dòng)脈可能出問題了

由于對頸動(dòng)脈疾病缺乏了解，人們往往將有些老年人經(jīng)常出現(xiàn)的頭暈、黑曚等不適歸因于低血壓和低血糖。其實(shí)，這些癥狀往往是一種嚴(yán)重疾病-頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科殷恒諱主任如是說。

頸動(dòng)脈是人體腦部的主要供血血管，它負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送到大腦，給腦組織提供營養(yǎng)和氧氣。頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度，將對腦部供血造成明顯影響，甚至引起大面積腦梗塞。同時(shí)，阻塞頸動(dòng)脈的硬化斑塊有時(shí)會發(fā)生破裂，脫落的碎片和溢出的脂質(zhì)核也能造成腦梗塞。據(jù)調(diào)查，60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄所致，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為腦卒中預(yù)防工程的重要一環(huán)。

頸動(dòng)脈狹窄的早期癥狀稱為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），通常有以下不同表現(xiàn)形式：①單眼突然出現(xiàn)一過性黑懵，或白色閃爍，或看東西有缺損，幾分鐘后可恢復(fù)。②半邊的肢體無力或者感覺異常。③一過性的失語或面肌、舌肌無力。④短暫的精神癥狀和昏迷偶亦可見。

一般來說，TIA后發(fā)生腦梗死發(fā)生率第1個(gè)月為4%～8%，第1年為12%～13%，在5年后達(dá)24.29%，隨著時(shí)間的延長，發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。所以，如果出現(xiàn)了前面介紹的癥狀，一定提高警惕，盡早進(jìn)行篩查和治療，以避免因此導(dǎo)致嚴(yán)重腦梗塞并給患者及家庭帶來無法挽救的影響。

頸動(dòng)脈狹窄的篩查其實(shí)很簡單，通過頸動(dòng)脈彩超檢查就可以確診，如需了解更加詳細(xì)的情況則可以選擇CTA或者血管造影等檢查。

頸動(dòng)脈狹窄的治療主要包括以下幾個(gè)方面：①一般治療 包括控制體重、戒煙戒酒、控制血壓、血糖、血脂等；②藥物治療 包括他汀類藥物、抗血小板藥物以及擴(kuò)血管藥物，可以起到穩(wěn)定斑塊、減少血栓和改善血供的作用；③手術(shù)治療 包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，這兩種手術(shù)方式有不同的特點(diǎn)和適應(yīng)癥，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行合理選擇。