了解新冠感染后咳嗽用藥——復(fù)方甲氧那明膠囊
“陽康”之后，辦公室里咳嗽聲仍此起彼伏，很多人被咳嗽這一癥狀困擾著。由此，復(fù)方甲氧那明膠囊進(jìn)入了大家的視線，市面上甚至一藥難求。大家不禁都發(fā)出了疑問：咳起來太難受了，但是這個藥真的那么厲害嗎？是不是我一吃就能不咳了呢？
關(guān)于新冠后咳嗽
?一些觀察性研究報道了新冠急性期后患者的持續(xù)性癥狀，17%-34%的患者在“陽康”后仍有咳嗽的癥狀。目前對于急性新冠康復(fù)后咳嗽的處理方法與病毒感染后咳嗽綜合征患者的咳嗽類似[1]。對于呼吸道感染后咳嗽的建議，咳嗽輕微者，一般不需治療，可自行緩解；劇烈咳嗽，不主張抗生素和激素治療。在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》推薦的一般治療中，咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物[2]。但首先應(yīng)確?？人缘钠渌驔]有加重或促發(fā)癥狀(如胃腸道反流病、哮喘)。
該如何用復(fù)方甲氧那明膠囊？
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?首先我們看一下這個藥的成分，復(fù)方甲氧那明膠囊為復(fù)方制劑，其中氨茶堿松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質(zhì)釋放，促進(jìn)排痰抗炎；甲氧那明提高氣道對β受體的敏感性，抑制支氣管痙攣；那可丁解除支氣管痙攣，具有外周鎮(zhèn)咳作用，馬來酸氯苯那敏具有抗過敏減輕炎癥的作用[3]。哺乳期婦女、哮喘危象、嚴(yán)重心血管疾病患者、未滿8歲的嬰幼兒禁用。
? ? ?研究表明，復(fù)方甲氧那明膠囊治療呼吸道感染后咳嗽療效顯著，起效時間快[4]。在使用時應(yīng)注意不與其他含有此藥成分（氨茶堿、甲氧那明、那可丁、馬來酸氯苯那敏）的藥物一同使用?？蓞⒖妓幬镎f明書中成份一欄，也可咨詢藥師。該藥會引起困倦，服藥之后不應(yīng)駕駛或操作機(jī)械。如服用之后出現(xiàn)皮疹、皮膚發(fā)紅、嘔吐、食欲不振、眩暈、排尿困難等癥狀時，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)師。該藥可能會引起心悸，有心臟疾患、高血壓或高齡者需遵醫(yī)囑服用。
2021年10月，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了新冠后癥狀的臨床病例定義，指新冠病毒感染后出現(xiàn)的癥狀，持續(xù)時間至少2個月，且無法用其他診斷解釋。這通常被稱為長新冠。在JAMA上發(fā)表的一項包含120萬名新冠患者數(shù)據(jù)的研究中顯示，3.7%的患者有持續(xù)呼吸問題，主要癥狀為呼吸急促和持續(xù)咳嗽[5]?？人允侨梭w清除氣道異物或異常分泌物的有效方法，也是病毒感染后呼吸道康復(fù)過程中的一個正常反應(yīng)。多數(shù)人新冠感染后咳嗽可以在2-3周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)人可能會持續(xù)更長時間。若咳嗽頻繁甚至影響到正常的生活和工作，可以嘗試遵醫(yī)囑使用藥物，例如本文提到的復(fù)方甲氧那明膠囊。如果癥狀未緩解可再次就醫(yī)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況對藥物進(jìn)行調(diào)整。
參考文獻(xiàn)
[1]?UPTODATE:COVID-19：急性疾病后持續(xù)性癥狀(長期COVID)成人患者的評估與處理
[2]?新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）
[3]?復(fù)方甲氧那明膠囊說明書
[4]?張玉斗,袁霞.復(fù)方甲氧那明膠囊治療呼吸道感染后咳嗽的效果Meta分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(16):7-10
[5]?Global Burden of Disease Long COVID Collaborators.Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021. JAMA, 10 Oct. 2022, doi:10.1001/jama.2022.18931.
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作者：張帆
初審：李燁
審核：徐樂加
網(wǎng)站編輯：潘韻琪
