世界腸道健康日——從“腸”計(jì)“益”，認(rèn)識(shí)益生菌
5月29日是第19個(gè)“世界腸道健康日”。腸道是人體最重要的消化器官，99%的營(yíng)養(yǎng)需要腸道吸收，80%的毒素靠腸道排出，70%的免疫力來(lái)自腸道[1]。腸道的健康與益生菌息息相關(guān)。
? ? ?2001年，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專(zhuān)家委員會(huì)提出了益生菌的定義：益生菌系指活的微生物，當(dāng)攝取足夠數(shù)量時(shí)，對(duì)宿主健康有益[2]。目前國(guó)內(nèi)使用的益生菌有20多種，主要分為雙歧桿菌屬、腸球菌屬、乳桿菌屬、酵母菌屬、芽孢桿菌屬、鏈球菌屬和梭菌屬，具體如下圖：
? ? ?目前常用的益生菌制劑包括大家常見(jiàn)的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛(ài)）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）等，它們所含的菌種也有所不同[3]。下面列舉幾種常見(jiàn)的益生菌制劑：
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03使用益生菌的注意事項(xiàng)
①益生菌多為活菌制劑，對(duì)溫度的要求比較嚴(yán)格。部分制劑如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片需要2-8℃冷藏保存，其他制劑需要避光陰涼處保存。服用這些制劑時(shí)也要注意水溫不要超過(guò)40℃。
②活菌制劑與抗菌藥物聯(lián)用會(huì)減弱活菌制劑的效果，所以不可與抗菌藥物同服。如有需要，至少間隔?2?小時(shí)以上服用。
③鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，不應(yīng)合用。
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04發(fā)酵酸奶可以補(bǔ)充益生菌嗎？
發(fā)酵酸奶中添加的益生菌多是為了優(yōu)化口感的乳酸菌，很少能耐受胃酸，到達(dá)腸道仍然保持活性的極少，達(dá)不到保健要求。而且，益生菌要發(fā)揮作用，需保證足夠的數(shù)量、能活著到達(dá)腸內(nèi)且菌株本身有益生作用[4]。益生菌的活性受溫度影響很大，酸奶在運(yùn)輸過(guò)程中可能導(dǎo)致益生菌死亡。
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05怎么挑選益生菌產(chǎn)品？是不是越多聯(lián)越好？
①在挑選活菌制劑的益生菌產(chǎn)品時(shí)，要注意益生菌的數(shù)量，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局原先發(fā)布的《益生菌類(lèi)保健食品申報(bào)與評(píng)審規(guī)定》，保質(zhì)期內(nèi)活菌數(shù)目不得少于106?cfu/mL (g)?[5]。
②只有被國(guó)家批準(zhǔn)的菌種，才能被允許加入到各類(lèi)食品中去，具體菌種參考國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《可用于食品的菌種名單》。
③每個(gè)菌株都有自己不同的特性，對(duì)于人體的功能也不相同。所以最好針對(duì)每個(gè)人不同的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的益生菌。
④菌株選用不是簡(jiǎn)單的混合，科學(xué)配方很重要。益生菌二聯(lián)三聯(lián)四聯(lián)之間沒(méi)有可比性，都是活菌制劑，都能夠調(diào)節(jié)腸道，但是其中的成分以及作用效果不同，不要盲目服用。
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雖然益生菌對(duì)人體有很多好處，但是任何東西都是要講究一個(gè)平衡的。合理使用益生菌制劑，才能更好地保證腸道健康。
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參考文獻(xiàn)：
[1] LEDERBERG J. Infectious history[J]. Science,2000,288(5464):287-293?
[2]?中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)益生菌分會(huì).?益生菌的科學(xué)共識(shí)（2021年版）[J].?中國(guó)食品學(xué)報(bào)，2021:1-5
[3]?中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組.?益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南[J]．中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2017，32（02）：81-90．
[4]?Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667.
[5]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.?益生菌類(lèi)保健食品申報(bào)與審評(píng)規(guī)定（試行）(國(guó)食藥監(jiān)注[2005]202號(hào)).
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