? ? ? ?2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié),中山三院評選出11位優(yōu)秀醫(yī)師,我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報道,講述醫(yī)生治愈患者的真實故事,挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進事跡,感召全院醫(yī)務工作者崇尚先進、見賢思齊、踔厲奮進,為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。
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孔慶磊,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院急診外科主任,從事急診臨床工作20余年,擅長急危重癥和創(chuàng)傷的救治。
? ? ? ?急診科醫(yī)生,被稱為“生死間的擺渡人”。
? ? ? ?在急診科這個永遠不會休息的科室里,必須有醫(yī)生24小時嚴陣以待,時刻準備應對未知的危情。因此,苦與累也成了急診科和急診醫(yī)生的代名詞。而孔慶磊卻十分珍惜“急診人”的身份,二十年的急診服務生涯,他甘之如飴的當起了與死神博弈的急先鋒。他說,滿腹醫(yī)術、一腔仁心用在為搶救患者贏得更多寶貴時間的第一線,這是醫(yī)生最大的價值所在。
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? ? ? ?孔慶磊出生于孔子故里山東曲阜。高考填報志愿時,他選擇報考了臨床醫(yī)學專業(yè)。2003年,孔慶磊在中山大學獲得外科學專業(yè)的碩士學位后,便來到中山三院急診科,開始了充滿挑戰(zhàn)的急診醫(yī)師生涯。
? ? ? ?救護車的呼嘯聲、擔架的穿梭聲,病人的痛苦呻吟和家屬的焦急等待是孔慶磊到急診科后收獲的第一印象。作為一個稚嫩的急診新人,面對各種意外、未知的棘手情況,以及患者轉(zhuǎn)瞬即逝的搶救時機,孔慶磊感到有些吃力,并意識到讀研期間所掌握的醫(yī)學知識放到現(xiàn)實的救治里根本不夠用。
? ? ? ? 為了快速提高臨床鑒別、診斷的急診思維,提升應急速度和救治能力,他刻苦鉆研,經(jīng)常利用休息時間跟著老師們查房,反復練習各種急救技能。
? ? ? ?通過大量訓練和實踐,孔慶磊很快從一位初出茅廬的醫(yī)學生成長為能夠獨當一面的業(yè)務骨干。
? ? ? ?診療技術上的成長并不能使孔慶磊從容面對每一位急診患者。因為急診科里發(fā)生的都是最為驚心動魄的故事。
? ? ? ?“做了急診醫(yī)生后,才知道最重要的職業(yè)素質(zhì)是在高度的同理心下,分離感性和理性。從醫(yī)已20年,我還在不停修煉?!笨讘c磊說。
? ? ? ?因為業(yè)務和教學能力出眾,孔慶磊還擔任了醫(yī)院三基考核的教官和考官,同時也是規(guī)培醫(yī)生急救技能帶教的主教官。除承擔大量醫(yī)院技能帶教,還需與帶教團隊一起完成中山大學臨床醫(yī)學本科急診見習帶教、八年制臨床醫(yī)學生的見習帶教任務。
? ? ? ? 盡管諸事繁多,但他都會制定十分詳細的教學計劃,認真?zhèn)湔n,課上的學員們學習積極性被充分調(diào)動起來,課下常常圍著這位授課幽默風趣的老師交流許久。
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身在急診,就是要與命運較量
? ? ? ? 急診的患者大多發(fā)病急,病情重。常常是這邊在搶救一位呼吸衰竭的病人,那邊又來一個突發(fā)心臟驟停的患者。稍有延誤或者治療不當就會影響患者的救治,甚至危及生命。因此,急診醫(yī)師不僅要具有快速準確的急診思維,還要有研判和處理突發(fā)事件的能力。
? ? ? ?一次驚心動魄的搶救,能夠換來一條鮮活的生命,總能讓人獲得極大的滿足。
? ? ? ?兩年前的一天,急診大廳一如既往的人來人往,匆忙的腳步聲、監(jiān)護設備的運行聲、克制的咳嗽聲匯聚在一起……“救人啊,救人??!”急診門外突然傳來一陣呼喊聲,只見一個全身多處流血的人正被兩個大漢抬進急診。護士飛奔過去,趕忙把病人送進搶救室。正在查房的孔慶磊循著這陣急促迫切的人聲快速走去。
? ? ? ?經(jīng)初步查看,孔慶磊發(fā)現(xiàn)這位患者是高處墜落傷,目前意識模糊、四肢濕冷,血壓低、血氧差,屬急危重癥。同時,還存在張力性氣胸和腹腔內(nèi)臟出血,因此必須緊急行胸腔穿刺置管,氣管插管、深靜脈穿刺。
? ? ? ?隨著一項項急救措施有條不紊地完成,患者的生命體征暫時平穩(wěn)下來,為進一步救治贏得了寶貴時間。很快,普通外科和胸外科團隊聯(lián)手接過“接力棒”,馬上急診手術。術后兩周,患者便康復出院了??讘c磊專門向同事打聽了該患者的治療情況,得知已康復出院的消息后,盡管與患者并不相識,但他也為此高興了許久。
? ? ? ?但在急診,肯定不全都是喜訊,孔慶磊也常常會感到無能為力,尤其是患者搶救無效宣布死亡的時候。被問及是否會因此產(chǎn)生醫(yī)患矛盾時,孔慶磊語氣中卻多了份堅定,“我們真的是全力做到最快了!我們也跟家屬做了溝通,家屬基本都是能理解的?!?/section>
? ? ? ?醫(yī)生和患者是彼此救贖的關系,這是孔慶磊在急診20余年的最大體會。醫(yī)者內(nèi)心的波濤洶涌需要患者及家屬的撫慰,家屬無法面對的殘酷現(xiàn)實更需要醫(yī)者的同理溝通和仁心關懷。
? ? ? ?“我其實感覺鼻子酸到忍不了的時候反而是患者家屬表示理解甚至說‘謝謝’的時候?!笨讘c磊說。
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? ? ? ?2019年6月,孔慶磊成為第八批援藏醫(yī)療隊隊員,遠赴西藏察雅縣開展對口支援任務。他被任命為察雅縣人民醫(yī)院副院長和急診科主任,主要負責醫(yī)院的應急醫(yī)療工作和急診科的建設。
? ? ? ?到任后不久,孔慶磊就遇上了一位因嚴重車禍導致受傷嚴重甚至出現(xiàn)心跳驟停的病人。雖然立刻組織搶救,但最終還是沒能挽回生命,急診科存在的不足也更加嚴峻地擺在了孔慶磊的面前:人員極度缺乏、搶救設備不足、基本技能掌握較差、醫(yī)護配合不密切、綠色通道不規(guī)范.....
? ? ? ?孔慶磊下定決心要把這些問題一一整改,并制定了階段性的工作計劃和整改方案:申請人員、添置醫(yī)療器械、完善綠色通道、開展技能培訓。其中,培訓是從最基本的心肺復蘇、止血包扎、固定搬運、氣管插管等急救技能做起,急診七大病種的救治流程也必須熟練掌握。
? ? ? ?通過孔慶磊的認真講解以及多次模擬演練,當?shù)蒯t(yī)護對急危重癥的救治有了新的認識,綜合救治能力有了顯著提高。
? ? ? ?一個月后,一名院外心臟驟停病人的搶救檢驗了孔慶磊的整改成果:患者有室顫,急診人員迅速進行十多次電除顫;并用了腎上腺素、胺碘酮等藥物。在送達急診科近1個小時后,患者終于恢復了自主循環(huán)和呼吸,搶救成功。
? ? ? ?“對于這類院外沒有接受心肺復蘇的心跳驟停病人,搶救成功率是很低的,但是,我們做到了!”孔慶磊事后對急診全體人員的表現(xiàn)豎起了大拇指。
援藏期間,在孔慶磊的指導培訓下,察雅縣第一個犬科門診順利開設,為居民注射狂犬疫苗帶來了顯著的便利;孔慶磊還多次參加義診和下鄉(xiāng)診療等活動,實實在在地送醫(yī)送藥到廣大察雅人民身邊。
? ? ? ?從2003年到現(xiàn)在,孔慶磊已記不清從死神手里奪回多少條鮮活的生命,他用默默堅守的實際行動詮釋著一位急診醫(yī)者的擔當和責任?!懊空纫晃换颊?,就是成功拯救了一個家庭。”孔慶磊驕傲地說。